AMBOSS Podcast – Ärztliches Wissen für Klinik und Praxis

Dr. Jeannine Schübel, Allgemeinmedizinerin aus Dresden und Co-Autorin der S2k-Leitlinie zur Schilddrüsengesundheit, erklärt die Herausforderungen rund um erhöhte TSH-Werte. Sie diskutiert altersabhängige Normwerte und die Wichtigkeit der richtigen Diagnostik, um Überdiagnostik zu vermeiden. Besonders interessant ist der Einfluss von Schilddrüsenhormonen auf den Körper sowie die speziellen Anforderungen bei Kinderwunsch. Außerdem wird auf die Therapieanpassung und die Bedeutung individueller Behandlungsstrategien eingegangen.

Interview mit Dr. Ingo Krenz, Nephrologe und Hypertensiologe Wie sich U-Stix-Befunde richtig deuten lassen und rasch zur korrekten Diagnose führen – Fallbeispiele inklusive. Inhaltsverzeichnis: 00:01:06 Intro 00:05:07 Die Basics: Physiologie der Niere 00:07:35 Das Prinzip: Vom U-Stix zur Diagnose 00:08:46 Klassifikation der Urinsyndrome 00:11:18 Schublade 1: Das blande Urinsyndrom 00:13:12 Weitere Krankheitsbilder und Kreatinin als Parameter 00:17:37 Schublade 2: Die asymptomatische Mikrohämaturie 00:21:42 Seltenere, familiäre Krankheitsbilder 00:23:45 Schublade 3: Das nephrotische Syndrom 00:24:51 Primäre vs. sekundäre Ätiologien 00:28:30 Wann ist eine Biopsie nötig? 00:29:40 Schublade 4: Das nephritische Syndrom 00:31:08 Vaskulitiden, immunkomplex- und antikörpervermittelte Erkrankungen 00:35:29 Häufiges ist häufig und Seltenes ist selten 00:37:54 Richtig handeln im nephrologischen Notfall 00:41:54 Schublade 5: Sterile Leukozyturie 00:44:25 Weitere Ursachen der interstitiellen Nephritis 00:48:13 Kurzzusammenfassung: U-Stix-Befund und Urinsyndrome 00:49:39 Fallbeispiel 1: Asymptomatische Mikrohämaturie 00:54:41 Fallbeispiel 2: Nephrotisches Syndrom 00:58:35 Fallbeispiel 3: Chronische interstitielle Nephritis 01:01:13 Take-Home Messages Mehr Infos zum Nephrotischen Syndrom in AMBOSS: https://go.amboss.com/cd1 Alle Infos zur Rapid-progressive Glomerulonephritis in AMBOSS: https://go.amboss.com/0gk Alle Infos zur Granulomatose mit Polyangiitis in AMBOSS: https://go.amboss.com/i7l Zur Podcastfolge „Arterielle Hypertonie: auch in der Krise gelassen bleiben“: https://go.amboss.com/bms Zu den AMBOSS-Anki-Karteikarten: https://go.amboss.com/mhw Mehr zum AMBOSS-Podcast: https://go.amboss.com/podcast Disclaimer: Die Inhalte des AMBOSS-Podcasts sind rein akademisch. Sie dienen nur Informations-, Lern- und Trainingszwecken und sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch. Der Podcast wird mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die AMBOSS GmbH übernimmt jedoch keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte. Für Aussagen von Gesprächspartner:innen sind ausschließlich diese selbst verantwortlich – sie spiegeln nicht unseren Standpunkt wider. Wir wählen unsere Gesprächspartner:innen ausschließlich aufgrund ihrer wissenschaftlichen Expertise aus. Auf uns bekannte wirtschaftliche Verbindungen unserer Gäste zu Unterstützer:innen unseres Podcasts weisen wir jeweils gesondert hin.

Interview mit Prof. Sebastian Rauer, Neuroinfektiologe und Neuroimmunologe am Universitätsklinikum Freiburg Lyme-Borreliose: Durchblick in Diagnostik und Behandlung Inhaltsverzeichnis: 00:46 Intro 02:17 Die Basics: Borrelia burgdorferi und Infektionsweg 05:59 Epidemiologie, Inzidenz und Manifestationsraten 09:16 Stadien der Borreliose 12:25 In der hausärztlichen Praxis: Lokale Frühmanifestation 19:15 Serologie als Verlaufsparameter? 21:19 Frühe disseminierte Infektion und Bannwarth-Syndrom 28:32 Manifestation bei Kindern 30:10 Diagnostik der akuten Neuroborreliose 34:35 Lyme-Karditis 35:02 Ab wann ist eine Krankenhauseinweisung sinnvoll? 37:54 Zeitliche Einordnung der frühen und späten Lyme-Borreliose 39:27 Späte disseminierte Infektion 42:34 Lyme-Arthritis und Acrodermatitis chronica atrophicans 44:35 Antibiotikabehandlung und Jarisch-Herxheimer-Reaktion 46:12 Das Post-Borreliose-Syndrom 53:33 Irrtümer in Therapie und Diagnostik 58:27 Take-Home Messages Mehr Infos zu Lyme-Borreliose in AMBOSS: https://go.amboss.com/6rk Direkt zu Bildern der lokalen Frühmanifestation: https://go.amboss.com/d4g Direkt zu Bildern der späten disseminierten Infektion: https://go.amboss.com/ao3 Direkt zu Borrelien-Serologie, direktem Erregernachweis und Verfahren ohne diagnostischen Stellenwert: https://go.amboss.com/75d Zur DGN-Leitlinie Neuroborreliose: https://go.amboss.com/75d Mehr zum AMBOSS-Podcast: https://go.amboss.com/podcast Disclaimer: Die Inhalte des AMBOSS-Podcasts sind rein akademisch. Sie dienen nur Informations-, Lern- und Trainingszwecken und sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch. Der Podcast wird mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die AMBOSS GmbH übernimmt jedoch keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte. Für Aussagen von Gesprächspartner:innen sind ausschließlich diese selbst verantwortlich – sie spiegeln nicht unseren Standpunkt wider. Wir wählen unsere Gesprächspartner:innen ausschließlich aufgrund ihrer wissenschaftlichen Expertise aus. Auf uns bekannte wirtschaftliche Verbindungen unserer Gäste zu Unterstützer:innen unseres Podcasts weisen wir jeweils gesondert hin.

Interview mit Dr. Katrin Schaudig, Präsidentin Deutsche Menopause Gesellschaft e.V. Herausforderung Hormontherapie: Zwischen ernsten Risiken und hartnäckigen Missverständnissen Inhaltsverzeichnis: 00:42 Intro 02:07 Frühzeitig vs. vorzeitig: Normvariante vs. Krankheitswert 04:30 Herausforderung perimenopausaler Hormontherapie: Das Ovar funkt dazwischen 05:58 Der Mythos vom stetig sinkenden Östrogenspiegel 07:47 Irrtümer rund um den Progesteronmangel 11:10 Allopregnanolon und PMDS 12:45 Die Ursprünge der Hormonersatztherapie 14:34 Schutz vor Endometriumkarzinom: Warum es „Maurer und Klempner“ braucht 18:13 Weitere Risiken: Thrombose, Brustkrebs – Herzinfarkt? 23:36 WHI-Studie: Limitationen und Langzeitergebnisse 28:21 Gestagen ist nicht gleich Gestagen 31:13 Aufklärung heute: Kontraindikationen, Risikofaktoren, Nebenwirkungen 40:07 Fezolinetant: Neue, nicht-hormonelle Alternative gegen Hitzewallungen 41:06 Libido, Leidensdruck und lokale Behandlung 47:00 Die Initiative #wirsind9millionen Zum ersten Teil der Doppelfolge „Perimenopause (1): Stimmung, Schlaf, Gedächtnis – Symptome von Beginn an richtig einordnen”: https://go.amboss.com/lqi Zur Online-Fortbildung „Schwindel“: https://go.amboss.com/leitsymptom-schwindel 20% Rabatt bis 31.5.2024 mit dem Code Schwindel20 Mehr Infos in AMBOSS: https://go.amboss.com/klimakterium Direkt zu „Primäre prämature Ovarialinsuffizienz“ in AMBOSS: https://go.amboss.com/sph Zum Interview mit Dr. Andrea Hocke „Wenn der Zyklus krank macht“: https://go.amboss.com/blq Zum Artikel „NHS England signs menopause pledge to improve staff support ”: https://go.amboss.com/aru Zur Einordnung der Ergebnisse der WHI-Studie: https://go.amboss.com/gco Infos zu „AMBOSS übernimmt NEJM Knowledge+“: https://go.amboss.com/edo Mehr zum AMBOSS-Podcast: https://go.amboss.com/podcast Disclaimer: Die Inhalte des AMBOSS-Podcasts sind rein akademisch. Sie dienen nur Informations-, Lern- und Trainingszwecken und sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch. Der Podcast wird mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die AMBOSS GmbH übernimmt jedoch keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte. Für Aussagen von Gesprächspartner:innen sind ausschließlich diese selbst verantwortlich – sie spiegeln nicht unseren Standpunkt wider. Wir wählen unsere Gesprächspartner:innen ausschließlich aufgrund ihrer wissenschaftlichen Expertise aus. Auf uns bekannte wirtschaftliche Verbindungen unserer Gäste zu Unterstützer:innen unseres Podcasts weisen wir jeweils gesondert hin.

Interview mit Dr. Katrin Schaudig, Präsidentin Deutsche Menopause Gesellschaft e.V. Von Östrogen-Tsunami bis Östrogenmangel: Betroffene erkennen und aufklären Inhaltsverzeichnis: 01:17 Intro 02:36 Die Basics: Prä-, Peri- und Postmenopause 06:38 Wer ist wann betroffen? 08:22 Schlaf und Psyche: Damit geht es oft los 12:07 Warum plötzlich alles anders ist: Östrogen-Tsunamis und KNDy-Neurone 15:40 Palpitationen und andere kardiale Symptome 18:09 Östrogenmangel: Vaginalatrophie, Dranginkontinenz, Gelenkbeschwerden 24:06 Oft übersehene Frühsymptome: Schwindel und Kopfschmerz 26:55 Primärärztliche Beratung: Schlafhygiene und Sport 30:50 Wie Ernährung indirekt helfen kann und wo (noch) Evidenz fehlt 34:42 Komplementärmedizin: Akupunktur, Hypnose, Achtsamkeit und Yoga 36:45 Phytotherapeutika mit und ohne östrogene Wirkung Zum zweiten Teil der Doppelfolge „Perimenopause (2): Hormontherapie heute – Zwischen Hilfe und Herausforderung”: https://go.amboss.com/v0e Mehr Infos in AMBOSS: https://go.amboss.com/klimakterium Zur Online-Fortbildung „Schwindel“: https://go.amboss.com/leitsymptom-schwindel 20% Rabatt bis 31.5.2024 mit dem Code Schwindel20 Zur Podcastfolge „Schlaf: Die unterschätzte Medizin“: https://go.amboss.com/tkw Mehr zum AMBOSS-Podcast: https://go.amboss.com/podcast

Interview mit Christine Vogler, Präsidentin Deutscher Pflegerat e.V. Zukunft der Pflege: Neue Rollen, neue Kompetenzen Inhaltsverzeichnis: 00:00:00 Intro 00:02:29 Berufsdefinition und Lage in Deutschland 00:06:39 Von unseren Nachbarn lernen 00:10:47 Akademisierung als Lösungsansatz 00:14:15 Mögliche Kompetenzebenen der Pflege 00:21:49 Herausforderung Abrechnung 00:25:42 Forderung nach politischer Struktur 00:30:54 Integration medizinischer Kompetenzen in die Pflege 00:34:15 Beispiel Norwegen 00:40:06 Einfallstor für mehr Behandlungsfehler? 00:43:37 Zufriedenheit akademisierter Pflegender 00:46:49 Woran scheitert die Umstrukturierung? 00:49:47 Auswirkung und Kommunikation neuer Kompetenzen 00:55:54 Evidence-based Nursing 00:58:19 Überschneidung mit Physician Assistance 01:00:30 Ausblick und abschließender Appell 25% Rabatt auf das Jahresabo von AMBOSS-Pflege mit dem Code „pflegezukunft“ unter: https://go.amboss.com/code-pflegezukunft Zur Podcastfolge „Ärztliche Denkfehler: Vom Bias zur Fehldiagnose“: https://go.amboss.com/t3z Mehr zum AMBOSS-Podcast: https://go.amboss.com/podcast Disclaimer: Die Inhalte des AMBOSS-Podcasts sind rein akademisch. Sie dienen nur Informations-, Lern- und Trainingszwecken und sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch. Der Podcast wird mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die AMBOSS GmbH übernimmt jedoch keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte. Für Aussagen von Gesprächspartner:innen sind ausschließlich diese selbst verantwortlich – sie spiegeln nicht unseren Standpunkt wider. Wir wählen unsere Gesprächspartner:innen ausschließlich aufgrund ihrer wissenschaftlichen Expertise aus. Auf uns bekannte wirtschaftliche Verbindungen unserer Gäste zu Unterstützer:innen unseres Podcasts weisen wir jeweils gesondert hin.

Prof. Sebastian Rauer, Neuroinfektiologe, spricht über FSME: Definition, Risikogebiete, klinisches Bild, Behandlung und Prävention. Diskussion über Prognose bei Kindern, Intensivmedizin und Impfquoten. Appell zur Impfung als Goldstandard.

Interview mit Gerda Matzel & Norbert Lyonn, Substituierende und Vorstandsmitglieder der Deutschen Gesellschaft für Suchtmedizin Ob Notaufnahme oder Praxis: So funktioniert die Opioidsubstitution Inhaltsverzeichnis: 00:00 Intro 02:29 Bedeutung der Substitutionsbehandlung 09:03 Substitutionsangebote und fachliche Voraussetzungen 12:34 Mangelnde Versorgung 16:30 Integration in die hausärztliche Praxis 21:44 Behandlung in der Notaufnahme und stationäre Substitution 29:02 Sonderfall: Schwangere Opioidabhängige 30:41 Schwerpunktpraxis vs. hausärztliche Praxis 36:41 Beikonsum: Was ist tolerabel? 40:12 Tipps für die Weiterbildung 45:35 Take-Home Messages Mehr Infos zur Opioidsubstitution in AMBOSS: https://go.amboss.com/opioidsubstitution Zum Podcast „Gefängnismedizin: Herausforderungen und Vorurteile“: https://go.amboss.com/d1t Zum „Famulaturenfinder“ der Jungen Suchtmedizin: https://go.amboss.com/5mv Mehr zum AMBOSS-Podcast: https://go.amboss.com/podcast Disclaimer: Die Inhalte des AMBOSS-Podcasts sind rein akademisch. Sie dienen nur Informations-, Lern- und Trainingszwecken und sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch. Der Podcast wird mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die AMBOSS GmbH übernimmt jedoch keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte. Für Aussagen von Gesprächspartner:innen sind ausschließlich diese selbst verantwortlich – sie spiegeln nicht unseren Standpunkt wider. Wir wählen unsere Gesprächspartner:innen ausschließlich aufgrund ihrer wissenschaftlichen Expertise aus. Auf uns bekannte wirtschaftliche Verbindungen unserer Gäste zu Unterstützer:innen unseres Podcasts weisen wir jeweils gesondert hin.

Dr. Victoria Johnson, Kardiologin am Universitätsklinikum Frankfurt, teilt ihre Expertise über Herzinsuffizienz. Sie erklärt die Bedeutung der richtigen Diagnose und Therapieansätze, einschließlich der 'Fantastischen Vier'. Ein Fallbeispiel verdeutlicht die Herausforderungen bei HFrEF und HFpEF. Zudem spricht sie über innovative Behandlungsmethoden wie ARNI und die Rolle von SGLT2-Inhibitoren. Wichtige Leitlinien zur Patientenüberwachung und Nachsorge sowie die Dynamik der diastolischen Herzinsuffizienz stehen ebenfalls im Fokus.

Dr. Ingo Krenz, ein Nephrologe und Hypertensiologe, spricht über die Herausforderungen und Behandlungen der arteriellen Hypertonie. Er erklärt die Unterschiede zwischen primärer und sekundärer Hypertonie und betont die Bedeutung individueller Therapien. Lebensstiländerungen sind entscheidend für die Patientenadhärenz. Krenz diskutiert auch aktuelle Entwicklungen bei Antihypertensiva sowie typische Fehler in deren Anwendung. Eine Fallstudie zeigt, wie wichtig die richtige Dosierung und Kombination der Medikamente ist. Die Folgen einer schlechten Behandlung werden eindringlich aufgezeigt.