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Herzinsuffizienz: Einfach leitliniengerecht behandeln

13 snips

Feb 25, 2024

Dr. Victoria Johnson, Kardiologin am Universitätsklinikum Frankfurt, teilt ihre Expertise über Herzinsuffizienz. Sie erklärt die Bedeutung der richtigen Diagnose und Therapieansätze, einschließlich der 'Fantastischen Vier'. Ein Fallbeispiel verdeutlicht die Herausforderungen bei HFrEF und HFpEF. Zudem spricht sie über innovative Behandlungsmethoden wie ARNI und die Rolle von SGLT2-Inhibitoren. Wichtige Leitlinien zur Patientenüberwachung und Nachsorge sowie die Dynamik der diastolischen Herzinsuffizienz stehen ebenfalls im Fokus.

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INSIGHT

Herzinsuffizienz Als Klinisches Syndrom

Herzinsuffizienz ist ein klinisches Syndrom mit Dyspnoe, Leistungsminderung und Ödemen als Kernsymptome.
Sie entsteht durch Pumpversagen und unzureichendes Herzzeitvolumen zur Organperfusion.

INSIGHT

Hohe Prävalenz Und Gesundheitslast

Weltweit sind etwa 60 Millionen Menschen betroffen, in Deutschland 1–2% der Bevölkerung.
Herzinsuffizienz ist ein Hauptgrund für Krankenhausaufenthalte und belastet das Gesundheitssystem stark.

INSIGHT

Hauptursachen: KHK Und Hypertonie

KHK und arterielle Hypertonie sind die führenden Ursachen und verursachen zusammen 70–90% der Fälle.
Ischämie führt durch Myokarduntergang und Hypertrophie durch Druckbelastung zur Pumpfunktionsstörung.

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Interview mit Dr. Victoria Johnson, Kardiologin am Universitätsklinikum Frankfurt

Herzinsuffizienz: Leitliniengerecht und zeitgemäß behandeln

Inhaltsverzeichnis: 00:00 Intro 02:28 Die Basics: Definition, Epidemiologie und Ätiologie 07:20 Klassifikationen 14:09 Kompensationsmechanismen 16:28 Exkurs: peripartale Kardiomyopathie 19:35 Fallbeispiel HFrEF 26:11 „Fantastic Four“: Therapie der HFrEF 32:57 Eindosierung der Medikamente 36:24 Krankenhauseinweisung und Rekompensation 40:02 Fallbeispiel HFpEF 45:45 Therapie der HFpEF und Nachsorge 49:28 Take-Home Messages

Mehr Infos zu Herzinsuffizienz in AMBOSS: https://go.amboss.com/herz

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Eure Fragen, unsere Antworten:

„Warum sprecht ihr über HCT als Kombinationspartner in der dualen Therapie?“

Die Prognose der Herzinsuffizienz verbessert sich durch Diuretika nicht. Die klare Empfehlung ergibt sich aus ihrem symptomatischen Nutzen. Was den Einsatz bei Herzinsuffizienz und gleichzeitiger Hypertonie angeht: Die natriuretische Wirkung von Schleifendiuretika ist stärker als die von Thiaziden, weshalb zur Behandlung einer Flüssigkeitsretention bei Herzinsuffizienz primär Schleifendiuretika eingesetzt werden. Thiazide werden aber in der dualen Therapie der arteriellen Hypertonie aufgrund ihrer längeren Wirkdauer gegenüber Schleifendiuretika bevorzugt.

Disclaimer:

Die Inhalte des AMBOSS-Podcasts sind rein akademisch. Sie dienen nur Informations-, Lern- und Trainingszwecken und sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch.

Der Podcast wird mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die AMBOSS GmbH übernimmt jedoch keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte. Für Aussagen von Gesprächspartner:innen sind ausschließlich diese selbst verantwortlich – sie spiegeln nicht unseren Standpunkt wider.

Wir wählen unsere Gesprächspartner:innen ausschließlich aufgrund ihrer wissenschaftlichen Expertise aus. Auf uns bekannte wirtschaftliche Verbindungen unserer Gäste zu Unterstützer:innen unseres Podcasts weisen wir jeweils gesondert hin.