PQU Podcast

Grupo controle, não é sinônimo de grupo placebo, como nós médicos podemos acreditar. No episódio 247 do PQU Podcast, vou fazer a leitura crítica de um artigo científico, que mostra como o delineamento de grupos controle de maneira criativa, pode servir à investigação de complexas perguntas de pesquisa. De quebra, vou apresentar interessantes aspectos sobre elementos constituintes do efeito placebo. Aproveite!

Olá! No episódio 246 do PQU Podcast, abordaremos um tema a que você, caro ouvinte, pode nunca ter se atentado: a depressão perinatal paterna. É comum que quando se fala de gestação ou puerpério, o nosso raciocínio se volte exclusivamente para a díade mãe-bebê. Mas há aí um terceiro elemento, que não só pode adoecer, como seu adoecimento pode ter consequências muito negativas. Vamos falar sobre o pai? Não perca essa discussão que abordará teorias conceituais, fisiopatológicas e de abordagem da depressão perinatal paterna. Até lá.

A maioria de nós já se deparou com a incerteza ao elaborar hipótese diagnóstica de paciente sem antecedentes de doença mental. Muitos estudos mostram que os diagnósticos psiquiátricos não são estáveis ao longo do tempo. E se tivéssemos dados confiáveis que nos ajudassem a prever as trajetórias de cada diagnóstico? No episódio 245 do PQU Podcast, trago os resultados de um estudo recente, resultado de levantamento muito bem-feito e muito bem escrito, e que aborda esse tema de maneira inédita, cujos resultados podem ajudar na programação de acompanhamento de pacientes com maior risco de progressão diagnóstica. Não deixe de conferir!

Já foi questionado pelo paciente se ele poderia beber com o remédio que estava prescrevendo para ele? Tenho certeza que sim, muitas vezes até, eu também. É a regra quando pergunto se ficou alguma dúvida antes de encerrar a consulta. Pois então, exatamente por isso preparamos o episódio 244 do PQU Podcast. Não só sobre interação de psicotrópicos com bebida alcoólica como também com outras substâncias. E, para deixá-lo ainda mais apetitoso, incluímos nele informações sobre o efeito de alimentos e hábitos de vida na farmacocinética dos medicamentos frequentemente utilizados na prática psiquiátrica cotidiana. Aproveite.

No episódio 243 do PQU Podcast, vamos lhe falar sobre a evolução da definição e do conceito de placebo, os tipos de tratamento placebo, a contribuição do efeito placebo para a resposta terapêutica e sobre curiosidades acerca do efeito placebo para enfim chegar ao tema principal que é o efeito placebo na prática psiquiátrica. A partir daí falaremos sobre os possíveis mecanismos de ação por trás do efeito placebo e sobre como maximizá-lo a favor do melhor resultado terapêutico. Só tudo isso.

O canabidiol é uma substância extraída da maconha promissora como candidata a tratamento de transtornos mentais, porém identificamos exageros em sua prescrição na prática psiquiátrica! No episódio 242 do PQU Podcast vamos mostrar como a pesquisa séria e competente com o canabidiol tem trazido avanços significativos, mas também argumentar que a transição da bancada de pesquisa para a prescrição psiquiátrica foi, em nossa opinião, mais rápida do que as evidências científicas podem permitir.

Olá! Bem-vindo à 12ª temporada do PQU Podcast. Nesse primeiro episódio dessa temporada, o 241, abordamos um tema fundamental em psicofarmacologia clínica: a farmacocinética dos psicofármacos. A farmacocinética se refere a como os medicamentos se movimentam dentro do corpo, especificamente de como se dá sua absorção, sua distribuição até a chegada ao sítio de ação; seu metabolismo e sua eliminação. Por essa razão, costuma-se dizer que farmacocinética é o que o corpo faz com o medicamento. Pois bem, revisamos cada uma das etapas da farmacocinética dos psicofármacos, destacando informações úteis para sua boa prescrição no sentido de se obter deles o efeito terapêutico máximo. Não deixe de escutar!

E chegamos ao final da décima primeira temporada do PQU Podcast. Você que nos acompanha já sabe: a cada dez episódios, temos uma entrevista. No episódio 240 quem compartilha a sua trajetória na psiquiatria é João Mazzoncini de Azevedo-Marques, psiquiatra e docente do departamento de medicina social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, a USP. Nessa conversa, o professor João nos conta o caminho não linear que percorreu até chegar à docência, passando pela supervisão de alunos e médicos residentes no serviço de urgência psiquiátrica e até pela coordenação do programa de saúde mental da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto. Tudo isso com a didática e clareza que lhe são características. Não perca!

Embora haja evidências de associação entre o bom funcionamento sexual, saúde mental e qualidade de vida, esse ainda é um assunto pouco abordado pelo psiquiatra, que muitas vezes não se sente à vontade para avaliar a função sexual de seus pacientes, mas, deveria. A disfunção sexual pode tanto se constituir em fonte de angústia, prolongando ou agravando o sofrimento decorrente dos transtornos mentais, como também pode ser consequente ao tratamento psicofarmacológico, prejudicando a adesão ao tratamento. Você dedica alguns minutos da entrevista clínica para abordar a função sexual de seus pacientes? Conversa sobre a disfunção sexual como possível efeito adverso do tratamento? No episódio 239 do PQU Podcast, vamos apresentar os conceitos e classificações diagnósticas dos transtornos sexuais, sua ocorrência durante tratamento psicofarmacológico, as formas de abordá-lo em sua anamnese e como conduzi-lo adequadamente. Você não pode perder!

A depressão perinatal acomete 10 a 20% das gestantes e puérperas, e quando não tratada, aumenta o risco de parto prematuro, baixo peso da criança ao nascer e pré-eclâmpsia. Pode também prejudicar a formação do vínculo mãe-bebê, afetar o desenvolvimento cognitivo e afetivo da criança a longo prazo e dificultar a amamentação. Além disso, aumenta o risco de suicídio materno, que é a segunda causa mais frequente de morte materna no ano seguinte após o parto. Mesmo sendo tão prevalente, o transtorno permanece sendo subdiagnosticado e, mesmo quando identificado, é comum não ser adequadamente tratado. No episódio 238 do PQU Podcast, trazemos esse tema que não pode passar batido em sua formação. Nele, discutimos rastreio, diagnóstico e fisiopatologia da depressão perinatal. Não deixe de escutar.