Les ostéopathes et la formation | Le diagnostic, entre intuition et méthode

22 snips

Nov 2, 2025

Dans cette discussion fascinante, Jean-Baptiste Pellissier, ostéopathe et professeur à la Haute École de Santé de Fribourg, aborde les subtilités du diagnostic. Il oppose l'intuition aux modèles structurés, plaidant pour une intégration des deux. Jean-Baptiste met l'accent sur la co-construction du diagnostic avec le patient et l'évolution de l'enseignement en Suisse. Il souligne l'importance de l'anamnèse et du toucher comme outils de dialogue, tout en intégrant le doute comme moteur de progrès dans la pratique ostéopathique.

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Episode notes

INSIGHT

Deux Modes De Raisonnement Clinique

Le raisonnement clinique alterne entre patterns cognitifs rapides et modèle hypothético-déductif conscient.
Il faut convertir les intuitions en hypothèses testables via anamnèse et examens ciblés.

ADVICE

Construire Puis Déconstruire Le Modèle

Enseignez d'abord des modèles stricts puis déconstruisez-les progressivement selon la taxonomie de Bloom.
Préparez les étudiants à gérer l'incertitude clinique et à développer une maturité décisionnelle.

ADVICE

Faire Valider Les Perceptions Par Le Patient

Pratiquez des tests patient-centrés en demandant la ratification du patient sur vos perceptions.
Utilisez la convergence d'anamnèse, perception et examen pour établir une suspicion diagnostique.

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Dans cette deuxième partie de l’entretien, Jean-Baptiste Pellissier, ostéopathe et professeur associé à la Haute École de Santé de Fribourg, explore la complexité du diagnostic ostéopathique et la manière dont il s’enseigne aujourd’hui.
À travers des exemples concrets, il oppose les paternes cognitives — ces réflexes de pensée issus de l’expérience — au modèle hypothético-déductif, qui repose sur un raisonnement structuré et conscient. Il évoque la nécessité d’articuler les deux approches pour développer un jugement clinique solide, capable d’intégrer l’incertitude inhérente à toute pratique de soin.
Jean-Baptiste décrit aussi l’évolution de l’enseignement en Suisse : l’importance des tests globaux, la co-construction du diagnostic avec le patient, et la valeur du toucher comme outil de dialogue et d’alliance thérapeutique.
Enfin, il partage son regard sur la reconnaissance de l’ostéopathie comme profession de santé en Suisse, et sur les responsabilités que cela implique en matière de rigueur, d’éthique et de communication interprofessionnelle.
Un épisode profond et nuancé, qui questionne la posture du praticien et la place du doute dans l’acte de soin.

Références

Peterson, M. C., Holbrook, J. H., Hales, D. V., Smith, N. L. & Staker, L. V. Contributions of the history, physical examination, and laboratory investigation in making medical diagnoses. West. J. Med. 156, 163–5 (1992).
Pittet, E., Iglesias, K., Pellissier, J.-B. & Vaucher, P. Les étapes clefs de l’examen physique ostéopathique dans un contexte de lombalgie - Une étude qualitative. Mains Libr. 41, 110–123 (2024).
Tsukamoto, T., Ohira, Y., Noda, K., Takada, T. & Ikusaka, M. The contribution of the medical history for the diagnosis of simulated cases by medical students. Int. J. Méd. Educ. 3, 78–82 (2012).
Verdon, F. et al. Place de la [b]clinique[/b] en médecine ambulatoire – les enseignements de l’étude TOPIC. Rev. Médicale Suisse 5, 476–480 (2009).
Zahnd, E. et al. Douleurs abdominales aiguës en médecine générale. Rev. Médicale Suisse 20, 2048–2052 (2024).

Musique : Epic Rock | Alex Grohl (Envato Elements)

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