#1 Patella- & Achillessehnen Schmerzen richtig erkennen - was du noch nicht über die Symptome wusstest
Jan 16, 2024
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In dieser Folge dreht sich alles um die oft missverstandenen Symptome von Patellaspitzen- und Achillessehnenschmerzen. Es wird erklärt, warum Präzision bei der Diagnostik entscheidend ist und wie sich die Schmerzintensität je nach Belastung ändert. Anlaufschmerzen und individuelle Erfahrungen werden beleuchtet, während die Bedeutung der Variabilität von Symptomen für die Rehabilitation diskutiert wird. Außerdem wird der Einfluss von COVID-19 auf Sehnenverletzungen bei Fußballspielern thematisiert. Ein Muss für alle, die mehr über diese spezifischen Beschwerden erfahren möchten!
Das Patellaspitzensyndrom verursacht punktuelle Schmerzen am Knie, die stark von der Aktivitätsintensität abhängen und diagnostisch wichtig sind.
Achillessehnenschmerzen unterscheiden sich zwischen Ansatz- und Mid-portion-Tendinopathien, was unterschiedliche Diagnosen und Behandlungen erfordert.
Anlaufschmerz ist ein häufiges und variabel intensives Symptom bei Sehnenproblemen, das nach Ruhephasen verstärkt auftritt und die Rehabilitation beeinflusst.
Deep dives
Symptomatische Erkennung des Patellarspitzensyndroms
Das Patellarspitzensyndrom äußert sich hauptsächlich durch Schmerzen am unteren Pol der Kniescheibe, genau dort, wo die Patellasehne verläuft. Diese Schmerzen sind punktuell und wandern nicht, was eine wichtige diagnostische Eigenschaft ist. Zudem sind die Schmerzen stark von der Intensität der Aktivität abhängig; während sanfter Kniebeugen weniger schmerzhaft sind, verstärken springen und abruptes Stoppen die Beschwerden erheblich. Die Druckempfindlichkeit an den schmerzhaften Stellen spielt ebenfalls eine wesentliche Rolle bei der Identifizierung der Problematik.
Achillessehnenproblematik und deren Unterscheidungen
Bei Achillessehnenschmerzen wird zwischen Ansatz- und Mid-portion-Tendinopathien unterschieden. Die Schmerzen bei der Ansatz-Tendinopathie treten direkt über dem Fersenknochen auf, während Mid-portion-Tendinopathien typischerweise 2-7 Zentimeter oberhalb des Ansatzes auftreten. Diese Formen unterscheiden sich in der Schmerzlokalisation und erfordern unterschiedliche Ansätze für die Diagnose und Behandlung. Für beide Typen gilt, dass eine plötzliche Erhöhung der Trainingsintensität oder -umfang oft schmerzhafte Reaktionen in der Sehne auslöst.
Anlaufschmerz und dessen Variation
Anlaufschmerz ist ein häufiges Symptom bei Patienten mit Sehnenproblemen, sowohl bei patellar- als auch bei achillessehnenspezifischen Erkrankungen. Dies äußert sich oft in einer Steifigkeit, die nach einer Ruhephase, wie dem Aufstehen am Morgen oder langem Sitzen, zunimmt. Die Intensität des Anlaufschmerzes kann stark variieren, wobei einige Betroffene kaum Beschwerden haben, während andere erhebliche Schmerzen verspüren. Diese individuelle Reaktion beeinflusst die Tage nach der Aktivität stark, was die Handlungsweise bei der Rehabilitation maßgeblich hervorhebt.
Einfluss von Training und individuellen Risikofaktoren
Die Entstehung von Sehnenproblemen wird oft durch Veränderungen in der Trainingsroutine ausgelöst, beispielsweise durch plötzliche Steigerungen der Belastung. Besonders Sportler, die nach längerer Inaktivität wieder intensiver trainieren, sind anfällig für Verletzungen. Faktoren wie Übergewicht oder das falsche Schuhwerk können zudem den Heilungsprozess beeinträchtigen. Die individuelle Belastungshistorie und die plötzliche Veränderung der Trainingsumgebung sind entscheidend für das Auftreten von Schmerzen und Beschwerden.
Bedeutung der Schmerzüberwachung
Die Überwachung der Schmerzempfindungen spielt eine zentrale Rolle in der Rehabilitation von Sehnenproblemen. Unterschiedliche Personen berichten unterschiedliche Schmerzverläufe, was die Behandlung anpassen muss. Einige Patienten haben Schmerzen während der Aktivität, während andere diese erst danach oder tags darauf verspüren. Eine umfassende Analyse aller Schmerzparameter ist notwendig, um individuell abgestimmte Rehabilitationspläne zu erstellen.
Eine Sehnenüberlastung (Tendinopathie) hat eigentlich sehr klar definierte Symptome und Eigenschaften. Trotzdem wird gerade das Patellaspitzensyndrom viel zu häufig fehldiagnostiziert - und auch bei Achillessehnen Schmerzen passiert das nicht allzu selten.
Deshalb besprechen wir in dieser Folge die wichtigsten Symptome und Eigenschaften dieser beiden Sehnenüberlastungen. Außerdem lernst du aus unserer Erfahrung mit über 70 Klienten mit diesen Schmerzen, wie groß die Varianz der Symptome sein kann - wie du sie aber trotzdem abgrenzen kannst.
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Wenn du selbst Physiotherapeut oder Trainer bist und deinen Patienten mit Patella- und Achillessehnen Schmerzen besser helfen möchtest, dann solltest du auf jedenfall bei der Webinar Reihe der Kiedaisch Akademie dabei sein. Infos zu den einzelnen Webinaren findest du hier: https://kiedaisch-akademie.de/produkt/patella-tendinopathien-teil-1/ https://kiedaisch-akademie.de/produkt/patella-tendinopathien-teil-2/ https://kiedaisch-akademie.de/produkt/achilles-tendinopathien-teil-1/ https://kiedaisch-akademie.de/produkt/achilles-tendinopathien-teil-2/
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