PQU Podcast

Em 1991 Ellen Frank e colaboradores publicaram um artigo com uma proposta de definição e conceituação de termos utilizados na descrição do curso de um episódio depressivo. Resposta, remissão, recuperação, recaída e recorrência são os 5 Rs que influenciaram a clínica e a pesquisa do transtorno depressivo nas últimas 3 décadas.

É de conhecimento geral que a literatura médica é enviesada; valoriza mais os resultados positivos. Os estudos com resultados negativos são publicados com menos frequência mesmo sendo tão importantes quanto os seus “primos ricos” na construção do conhecimento científico, desde que provenientes de boas fontes. Na sua falta, mesmo as metanálises de extensos bancos de dados não fornecerão sínteses confiáveis e resultarão em desinformação para pesquisadores, clínicos e legisladores

Em uma entrevista psiquiátrica, quando chega o momento de avaliar um transtorno de personalidade, muitas dúvidas aparecem: Quando e como devo perguntar sobre um transtorno de personalidade? Devo apenas colher uma história de vida e a partir daí fazer o diagnóstico, ou devo perguntar por sintomas específicos? É possível fazer o diagnóstico de um transtorno de personalidade na primeira consulta? Neste episódio do PQU Podcast vamos delinear estratégias de investigação de transtornos de personalidade que podem ajudar você, entrevistador diligente, a se tornar mais eficiente na coleta de informações confiáveis e elucidativas.

Esse episódio do PQU Podcast baseia-se em artigo de Julian Leff, professor emérito do Instituto de Psiquiatria do King’s College, em Londres. Ele próprio descreveu esse texto como uma colcha de retalhos, uma colagem, que incorpora muito do que ele aprendeu, observou e vivenciou ao longo de sua longa e prolífica carreira como psiquiatra e pesquisador. Ao que ele relatou acrescentei algo de minha experiência pessoal nesses campos de atuação e do que conversei com amigos psiquiatras com experiência clínica e em pesquisa muito maior que a minha.

A depressão psicótica é um transtorno psiquiátrico grave, causa intenso sofrimento e coloca o paciente em risco. Infelizmente o tratamento da depressão psicótica encontra-se em um campo da pesquisa em psiquiatria de pouco interesse por parte dos grupos de pesquisa, indústria farmacêutica e fontes de fomento. Como consequência, as evidências são escassas e de qualidade questionável. No episódio de hoje tivemos o trabalho de compilar as melhores informações que possam ajudar nas suas decisões clínicas.

O TEPT é perturbador e limitante – interfere significativamente com o desempenho funcional da pessoa e compromete sua qualidade de vida. Estima-se que sua prevalência para a vida toda seja de 8%, mas esse índice certamente é maior em zonas de conflito e mais propensas a desastres naturais. Nesse episódio do PQU Podcast apresentamos uma revisão concisa, acessível e atualizada, das abordagens terapêuticas de pacientes com TEPT baseadas em evidências.

Neste episódio do PQU Podcast um alerta: não acredite em tudo o que você lê como ciência, seja crítico! Os problemas na ciência atual vão da escolha da metodologia a ser aplicada, passam pela análise estatística empregada e chegam ao uso de estratégias retóricas para inflar resultados. Parafraseando Churchil, a ciência é a pior forma de produção de conhecimento, com exceção de todas as demais!

A terceira edição do livro “Persuasion & Healing”: A comparative study of psychotherapy”, dos psiquiatras norte-americanos Jerome Frank e Julia Frank, publicada em 1991, é um clássico que deve ser lido por todo psiquiatra, principalmente pelos que estão em formação. Ele fornece uma visão abrangente e organizadora sobre psicoterapia em geral e identifica e descreve os componentes comuns a todas as formas de psicoterapia, independentemente de seu arcabouço teórico.

Nesse episódio entrevistamos a Dra. Cristina Del-Ben. Ela é livre docente, professora associada do Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP e tem como principais interesses de pesquisa a neurobiologia da ansiedade e do processamento de emoções; psiquiatria de emergência e de intervenção precoce; e epidemiologia e determinantes sociais e biológicos dos transtornos mentais.

É setembro Amarelo, mês de conscientização sobre o suicídio, e o PQU Podcast leva este tema muito a sério! Vou apresentar uma proposta de um diagnóstico específico para detectar o estado mental que antecede o suicídio, a Síndrome da Crise Suicida. E temos uma surpresa! Fomos falar com o próprio idealizador e pesquisador chefe desta proposta, Doutor Igor Galynker!