PQU Podcast

No episódio 150 do PQU Podcast o Vinícius e eu entrevistamos o Prof. Rodrigo Bressan, psiquiatra, neurocientista, Livre-Docente da Escola Paulista de Medicina (Unifesp) e do King’s College London. É fundador do Laboratório Interdisciplinar de Neurociências Clínicas (LiNC), da Unifesp e membro do Conselho do PROESQ, que ele coordenou de 2004 a 2014. É também autor e organizador de diversos livros sobre esquizofrenia, dentre eles, “Entre a razão e a ilusão – desmistificando a esquizofrenia”, “Tratamento Multidisciplinar da Esquizofrenia” e “Casos de Superação em Esquizofrenia”. A conversa foi bastante agradável. Temos certeza de que você vai gostar. É inspiradora.

No episódio 149 do PQU Podcast apresento e comento um ensaio clínico sobre a eficácia da quetiapina de liberação estendida na depressão bipolar. O foco, no entanto, não é no tratamento desta desafiadora condição clínica, mas em questões metodológicas - objetivos, randomização, critérios de inclusão e exclusão, escolha de desfechos clínicos, poder estatístico de um ensaio - e no impacto delas na aplicabilidade dos resultados científicos na prática clínica.

Um efeito colateral bastante comum dos antidepressivos é a disfunção sexual. O manejo desse efeito colateral é complexo e tem várias particularidades. Convido você para uma conversa sobre o manejo da disfunção sexual induzida por antidepressivos, assunto por vezes negligenciado e que tem impacto significativo na adesão ao tratamento.

No episódio 147 do PQU Podcast apresento e comento a atualização das diretrizes da British Association for Psychopharmacology para o tratamento farmacológico da esquizofrenia, publicadas em 2020. Esse documento é o resultado de esforço conjunto de peritos no assunto a quem foi solicitado não só que atualizassem as diretrizes anteriores, de 2011, enfatizando resultados de metanálises, de revisões sistemáticas e novos ensaios clínicos controlados, mas também que trouxessem as inovações em curso, os pontos-chave e orientações sobre em que medida os resultados das pesquisas e das sínteses de dados recentes podem ser assimilados na prática clínica.

Sou assumidamente um entusiasta da dieta cetogênica, mas, poderia ela ser um tratamento para transtornos psiquiátricos? Mais especificamente para depressão? Para responder estas perguntas, chamamos o especialista. E é por isto que o Fabiano Alves Gomes, psiquiatra e recém-assumido Professor Assistente da Queens University School of Medicine em Kingston no Canadá, comandará este episódio do PQU Podcast!

A encefalite anti NMDA é uma condição que me intriga desde suas primeiras descrições, em 2007 e 2008. Apesar de rara, trata-se do diagnóstico mais comum entre as psicoses de origem autoimune e sua pronta identificação e tratamento pode significar a diferença entre a resposta terapêutica completa ou a instalação de um quadro clínico crônico e de difícil controle. Diante de um paciente, com sintomas psicóticos atípicos e indicativos de origem em uma condição médica geral ou neurológica, um dos diagnósticos diferenciais deve ser psicose autoimune e, mais especificamente, a encefalite anti NMDA.

O episódio 144 do PQU Podcast baseia-se no capítulo 17 da magnífica 2ª edição do “Manic-Depressive Illness. Bipolar Disorders and Recurrent Depression”, de Frederick Goodwin e Kay Jamison, de 2007. Ele possui imenso conhecimento sobre a biologia e a psicofarmacologia e ela profunda compreensão clínica e psicológica dos transtornos discutidos na obra, primordialmente os quadros de transtorno bipolar e de depressão recorrente. Ao final, um bônus: alguns princípios gerais do manejo do paciente com doença maníaco-depressiva.

É com imensa satisfação que comunico uma novidade no episódio 143 do PQU Podcast. Foi o primeiro elaborado por um podcaster convidado. Diego Cavicchioli, psiquiatra e professor do curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina, nos faz apresentação comentada sobre o Estudo de tratamento multimodal de crianças com TDAH, o MTA, como é conhecido pela abreviação do nome em inglês, provavelmente o principal ensaio clínico realizado sobre o tratamento do TDAH em crianças. É um grande ensaio clínico multicêntrico iniciado em 1997, patrocinado pelo NIMH, do qual derivaram dezenas de trabalhos e artigos científicos sobre o tratamento do TDAH. Nesse episódio do PQU Podcast, Diego vai se ater à principal publicação desse estudo e suas repercussões, que não foram poucas. Imperdível!

Ao finalizar a primeira consulta com um paciente, oferecemos o telefone do consultório e o celular para que o paciente entre em contato caso seja necessário. Achamos importante deixar um canal aberto com o paciente entre as consultas para uma eventualidade qualquer. Sabemos, no entanto, que, além dos benefícios, isso pode causar problemas. Tem ideia de quais são e de como manejá-los? E como lidar com a sobrecarga que isso representa para o médico que se dispõe a atender telefonemas e responder mensagens de seus pacientes no dia a dia? São estas as questões que vamos responder neste episódio do PQU Podcast.

Certamente você já recebeu para primeiro atendimento, como caso novo, um paciente já avaliado por outros colegas, cujo tratamento não surtiu o efeito desejado, mas que ainda vem sendo utilizado. E aí surge a questão: o que fazer quanto ao esquema medicamentoso que o paciente está tomando? É o que responderemos nesse episódio do PQU Podcast.