Studio Langerhans

In deze aflevering praat Jan Westerink, een arts in interne geneeskunde en vasculair geneeskunde, over de waarde van ACR-metingen voor kwetsbare ouderen. Hij legt uit waarom de traditionele richtlijnen soms niet van toepassing zijn en stelt dat bloeddrukmanagement belangrijker is. Ook worden de lastige interacties tussen ACR, urineweginfecties en bloeddruk besproken. Daarnaast worden er inzichten gedeeld over het gebruik van risicoscores bij diabetespatiënten en de praktische uitdagingen in huisartsenpraktijken.

Januari is de maand van de goede voornemens: meer bewegen, minder alcohol en gezonder eten. Belangrijk voor iedereen, maar zeker voor patiënten met DM2 of hart- en vaatziekten. Maar wat is gezonde voeding? Moet je veel of weinig vlees eten? Meer of minder koolhydraten? In voedingsrichtlijnen wordt gepleit voor onbewerkt eten. Dat klinkt simpel, maar wanneer is voedsel eigenlijk onbewerkt? En zijn alle bewerkte producten dan slecht? Iris van Damme, voedingswetenschapper aan de Universiteit van Wageningen, legt uit hoe het zit en vertelt wat er zeker niet mag ontbreken in een gezond voedingspatroon. In de vaste rubriek ‘De bladen’ bespreken we onder andere artikelen over langwerkende metformine, de metabole effecten van antipsychotica, en gaan we in op twee belangrijke punten uit de nieuwe NHG-Standaard Diabetes Mellitus type 2. Tot slot behandelt Martin Willink in de afsluitende casus van het forum hoe je kunt omgaan met de ZN-formulieren, die nog niet zijn aangepast aan de nieuwe standaard. Daarnaast beantwoordt hij de vraag hoe zinvol het is om een DPP4-remmer te vervangen door een SGLT2-remmer. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Bas Houweling, kaderhuisartsen diabetes Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

Een snelle daling van de bloedglucosespiegel door bijvoorbeeld insulinetherapie of GLP1-receptoranalogen geeft soms verslechtering van al bestaande microvasculaire schade aan de retina. Toch leidt een redelijk vlot verkregen regulering van het HbA1c ook tot betere uitkomsten voor de ogen. Oogarts Laurens Camfferman legt hoe je hier mee om kan gaan en natuurlijk hoe uiteindelijke blindheid door diabetes het beste is te voorkomen. Daarnaast bespreken we onze vaste rubrieken ‘in de dagelijkse praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. We bespreken o.a. natuurlijk de publicatie van de nieuwe NHG-Standaard Diabetes Mellitus type 2, een artikel over de stijging van het LDL-cholesterol bij een koolhydraatarm dieet en een artikel uit de Lancet over een lagere streefbloeddruk bij diabetes. In de afsluitend casus van het forum, beantwoordt Jan Westerink een vraag uit de praktijk over de toepassing van de SCORE2 uit de nieuwe NHG Standaard CVRM. “Moet het cholesterol nog wel behandeld als het cardiovasculaire risico al lager is geworden door de bloeddrukbehandeling?” Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Martin Willink, kaderhuisartsen diabetes Fijne feestdagen en gezond 2025 gewenst voor iedereen! Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

Want wat doen we wanneer iemand op het spreekuur komt met een fors verhoogde bloedsuiker en het niet meteen duidelijk is welke type diabetes deze persoon heeft? Bij nieuwe patiënten met hyperglykemische klachten is het raadzaam om direct tijdens het spreekuur met een vingerprik de bloedglucose te bepalen. Bij patiënten met een bloedglucose > 15-20 mmol/l is het aan te raden om ketonen te bepalen. Maar hoe doe je dat? In de urine of in het bloed. Dr. Marion Fokkert legt uit hoe het zit en welke valkuilen er zijn. Natuurlijk ontbreken de bespreking van de recente literatuur en een casus van het forum niet, samen met Martin Willink, kaderhuisarts diabetes. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart, kaderhuisarts diabetes en Petra Dogger, diabetesverpleegkundige en praktijkondersteuner. Zie voor meer informatie uit deze podcast: www.langerhans.com/kennis/insulinedeficientie Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

In deze 20e podcast richten we onze aandacht volledig op obesitas. De media besteden veel aandacht aan nieuwe medicatie die gewichtsverlies bevordert. Er wordt vaak gesuggereerd dat deze medicatie snel en aanzienlijk gewichtsverlies kan veroorzaken om een schoonheidsideaal te bereiken. Maar dat is niet het doel. We bespreken een casus van een vrouw met ernstig overgewicht, veroorzaakt door noodzakelijke medicatie. We gaan in op de impact hiervan op haar kwaliteit van leven en de vooroordelen waar ze mee te maken krijgt vanwege haar obesitas. In deze podcast spreken we met Prof. dr. Liesbeth van Rossum, hoogleraar aan het Erasmus MC en dé expert op het gebied van obesitas. Liesbeth benadrukt het belang van een grondige inventarisatie van de mogelijke oorzaken van obesitas voordat er samen wordt bepaald welke interventie het meest geschikt is. Daarnaast bespreken we de positionering van tirzepatide, een nieuw middel dat tot 22% gewichtsverlies kan leiden en binnenkort op de markt verschijnt in Nederland. Natuurlijk ontbreken de bespreking van de recente literatuur en een casus van het forum niet, samen met Martin Willink, kaderhuisarts diabetes. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier en Bertien Hart, kaderhuisartsen diabetes. Onze website: www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

Deze speciale podcast van studio Langerhans is live vanaf het grootste diabetescongres ter wereld, de EASD, in Madrid. Vier dagen lang presenteren wetenschappers uit de hele wereld hier hun recente onderzoek over diabetes en alles wat daarmee samenhangt. In deze aflevering bespreken we met professor Daniel van Raalte, internist en Bertien Hart, kaderhuisarts enkele interessante hoogtepunten voor de eerste lijn. Aan bod komen o.a. de uitkomsten van een groot onderzoek naar de beschermende werking van GLP1- ra op de nieren, het beste voedingspatroon bij een vervette lever en de rol van metformine bij pre-diabetes. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bas Houweling en Suzanne Bakker, kaderhuisartsen diabetes. Onze website: https://www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans-account aan!)

De nieuwe NHG-Standaard CVRM 2024 staat online. Luister deze podcast en wordt in 37 minuten bijgepraat over de belangrijkste wijzigingen van deze Standaard. Onze website: https://www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

Op vakantie naar een zonnige bestemming vraagt van patiënten met diabetes of hartfalen net wat meer dan het inpakken van een zwembroek en tandenborstel. Hoe blijft insuline in tropische temperaturen werkzaam? Zijn er speciale verklaringen nodig voor de douane en kan je eigenlijk zwemmen met een glucosesensor? Bianca Raijmakers, diabetesverpleegkundige en docent van Stichting Langerhans vertelt alle tips en tricks voor onbezorgde vakantie met diabetes. Daarnaast besteden we aandacht aan medicatiegebruik en hitte. Verder gaat het in de vaste rubriek ‘de bladen’ over een artikel over nierfunctie, een casereport met wel een heel onverwachte oorzaak van een ontregelde glucose en twee artikelen die een verbetering van de ketenzorg CVRM en diabetes beschrijven. Martin Willink bespreekt vanuit het zonnige Italië een casus waarbij de POH twijfelt welke medicijn als derde stap te kiezen. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Suzanne Bakker en Daniel Tavenier, kaderhuisartsen diabetes. Onze NIEUWE website: https://www.langerhans.com. (Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)

Wat doe je als de cardioloog de plastablet staakt dat de longarts juist wil voorschrijven bij jouw patiënt met orthostase? Hoe ga je om met een patiënt die geen enkele bloeddrukverlager verdraagt maar een veel te hoge bovendruk heeft? En wat moet je doen als je je afvraagt of die patiënt met een indicatie voor SGLT2 niet toch een LADA heeft? Soms wordt de zorg voor onze cardiometabole patiënten steeds ingewikkelder. Valerie Meijvis, apotheker in de huisartspraktijk vertelt hoe apothekers meer kunnen helpen met complexe medicatie zaken en Jan Westerink, vasculair internist, geeft simpele handvatten als je twijfelt over het type diabetes tijdens de rubriek ‘Opvallende dingen van het Forum’. Presentatoren Bertien Hart en Suzanne Bakker, kaderartsen diabetes bespreken verder recente literatuur en interessante casus in de rubrieken ‘Diabetes in de bladen’ en ‘In de dagelijkse praktijk’ Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/

De GLI zit in het basispakket. Voor mensen met DM2 is er een speciale GLI: Keer Diabetes2 Om. Een online GLI voor mensen met pre-diabetes en mensen met diabetes die alleen metformine gebruiken. En een live-GLI voor mensen die andere bloedgluocseverlagende middelen gebruiken. Expert Nynke van der Zijl, al jaren betrokken bij KDO, vertelt in deze podcast over KDO. Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’ en ‘de vakbladen’. We bespreken o.a een artikel over SGLT2-remmers bij kwetsbare ouderen. Afsluitend een casus van het forum met Jan Westerink: Wat doe je bij iemand die alleen een diastolische hypertensie heeft? Deze aflevering wordt gepresenteerd door Petra Dogger, diabetesverpleegkundige/POH en Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes. Onze website: https://www.diabetes2.nl/ Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/