Studio Langerhans #24 – ACR meten bij kwetsbare ouderen: zinvol of zinloos?
Feb 20, 2025
In deze aflevering praat Jan Westerink, een arts in interne geneeskunde en vasculair geneeskunde, over de waarde van ACR-metingen voor kwetsbare ouderen. Hij legt uit waarom de traditionele richtlijnen soms niet van toepassing zijn en stelt dat bloeddrukmanagement belangrijker is. Ook worden de lastige interacties tussen ACR, urineweginfecties en bloeddruk besproken. Daarnaast worden er inzichten gedeeld over het gebruik van risicoscores bij diabetespatiënten en de praktische uitdagingen in huisartsenpraktijken.
AI Snips
Chapters
Transcript
Episode notes
Casus 90-jarige Met Oplopende ACR
- Bas beschrijft een bijna 90-jarige patiënt met schommelende ACR-waarden tot boven 140.
- De nefroloog adviseerde in die casus simpelweg te stoppen met meten.
Stop Routineel ACR Meten Bij Kwetsbaren
- Stop met routinematig ACR-meten bij kwetsbare ouderen met beperkte levensverwachting.
- Documenteer de reden als je van de standaard afwijkt zodat je handelen verdedigbaar is.
Herhaal En Onderzoek Voordat Je Intensief Volgt
- Herhaal een verhoogde ACR bij oudere patiënten éénmaal en evalueer bloeddruk en UWI voordat je intensieve follow-up start.
- Viermaal per jaar controleren is vaak niet nodig; overleg bij grote stijgingen.