VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplager

Kalk i rotatorcuffsenene er noe vi ser relativt ofte, og som på sett og vis kan ses på som en spesifikk tilstand i et subacromielt smertesyndrom. Eller? I denne episoden diskuterer vi hva kalsifiseringer, er hvordan de oppstår, hvilken prosess de gjennomgår og hvordan de kan være relatert til skuldersmerter. Vi diskuterer kliniske presentasjoner, billeddiagnostikk og behandlingsalternativer.PATREON: Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden snakker vi med Arnlaug Wangensteen om hamstringskader. Vi diskuterer de ulike skadetypene og skademekanismene, kliniske og billeddiagnostiske undersøkelser, konservativ vs operativ tilnærming og selvfølgelig rehabilitering og retur til idrett. Arnlaug er utdannet fysioterapeut fra Høgskolen i Oslo (2007) og tok mastergrad i idrettsfysioterapi ved Norges idrettshøgskole 2009-11. Hun forsvarte sitt doktorgradsprosjekt med tittelen «Diagnosis and prognosis after acute hamstring injuries in male athletes» i 2018. Prosjektet ble utført i samarbeid mellom Aspetar Orthopaedic and Sports Medicine Hospital i Doha (hvor hun var ansatt som Post Graduate Researcher i perioden 2013-2016) og Senter for idrettsskadeforskning på Nih. Hun jobber nå som klinisk fysioterapeut på NIMI (Volvat) og har en liten forskerstilling på Senter for idrettsskadeforskning som koordinator i korsbåndsprosjektet «Tryggere retur til idrett». PATREON: Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt LITTERATUR (NB! Kun et lite utvalg. Patreons får tilgang på full litteraturliste) Skademekanisme: Kerin F.  Its not all about sprinting: mechanisms of acute hamstring strain injuries in professional male rugby union-a systematic visual video analysis. Br J Sports Med. 2022Klinisk undersøkelse: Whiteley R. Clinical implications from daily physiotherapy examination of 131 acute hamstring injuries and their association with running speed and rehabilitation progression. Br J Sports Med 2018MR klassifikasjoner: Kerin F. Are all hamstring injuries equal? A retrospective analysis of time to return to full training following BAMIC type ‘c’ and T-junction injuries in professional men's rugby union. Scand J Med Sci Sports. 2024Rehabilitering av akutt hamstringskade: Ishøi L. Diagnosis, prevention and treatment of common lower extremity muscle injuries in sport – grading the evidence: a statement paper commissioned by the Danish Society of Sports Physical Therapy (DSSF)Br J Sports Med 2020Proksimal totalruptur: van der Made AD. Potential hamstring injury blind spot: we need to raise awareness of proximal hamstring tendon avulsion injuries. Br J Sports Med 2019Proximal hamstrings tendinopatiGoom T. Proximal Hamstring Tendinopathy: Clinical Aspects of Assessment and Management. J Orthop Sports Phys Ther 2016 MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I episode 42 lanserte Svein Kristiansen metaforen “vannkrana og moppen”. Dette illustrerer følelsen av at man som kliniker står i enden av krana og mopper, mens vannet bare fortsetter å renne. Dette skulle forklare hvordan det opplevdes å jobbe med skader og skadeforebygging i barne og ungdomsidretten. Skadene bare fortsetter å renne inn, og vi vet at det er mange faktorer som er delaktige i skadepanoramaet. Kosthold, søvn, fysiske forutsetninger, grunnferdigheter og utøverens bakgrunn er bare noen av faktorene som dikterer hvor mye trening og belastning en utøver tåler. I tillegg kommer systemene som på mange måter styrer krana: hvor mange kamper legges det opp til? Hvilket regelverk gjelder? Hvem har ansvaret for hvor mange treninger og kamper ungdommen deltar på - er det klubben, trenerne, foreldrene eller ungdommen selv? Hvordan alle disse faktorene henger sammen i et ekstremt komplekst samspill er ukjent domene for de fleste utøvere, deres foreldre og deres støtteapparat. I dag skal vi snakke med èn som aktivt jobber med både mopp og vannkran, både som fysioterapeut, trener og far til idrettsungdom. Og han har noen uvurderlige erfaringer han har gjort seg og som han vil dele med oss. Espen Hanssen grunnla Atlet Fysio på Sofiemyr i 2012. Han er er klinikkens daglige leder og har jobbet som fysioterapeut siden 2008. Atlet Fysio har masse kompetanse innen forebyggende arbeid, og ukentlig trener over 40 lag skadeforebyggende- og styrke i deres lokaler.Espen er tidligere profesjonell håndballspiller, han er fysioterapeut med idrett som spesialitet, og har bl.a. jobbet flere år med Paralympics ved Olympiatoppen og med yngre håndball-landslag på herresiden.Han er i dag, mye pga. egne barn, en svært engasjert barne- og ungdomstrener, og bruker ukentlig  15 timer på gulvet med sine håndballag. Han har trener- og coachutdanning gjennom Norges håndballforbund og NTNUI, har vært veileder i Olympiatoppen sitt prosjekt Trenerløftet, og er i dag en stor tilhenger av det må spres kunnskap, lages regler og retningslinjer, og stilles krav til klubber og trenere for at vi skal kunne opprettholde den norske idrettsmodellen med dugnadsarbeid og foreldretrenere. PATREON: Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I dagens episode intervjuer vi Magnus Håmsø som er fysioterapeut, manuellterapeut og viktigst av alt patron på podcasten. I 2023 fikk han mye oppmerksomhet for å skrive opp en kasuistikk hvor en pasients symptomer som fremsto muskuloskeletale viste seg å være fra en vaskulært opphav. For mange klinikere er claudicatio intermittens et velkjent begrep og fenomen, mens mange opplever kanskje begrenset kunnskap om generelle vaskulær problemstillinger som kan dukke opp i klinikken.  I denne episoden dykker vi derfor ned i denne materien sammen med Magnus hvor vi  belyser problemstillingen direkte via hans publiserte case og indirekte ved å belyse vaskulær problemstillinger generelt i muskelskjelettfaget. Følg med for en lærerik episode hvor mange vil få øynene opp for nye potensielle pasientgrupper i sin kliniske praksis. Magnus Håmsø er utdannet fysioterapeut fra Høgskolen i Oslo i 2010. Han utdannet seg videre til manuellterapeut ved Curtin University i Perth i 2012, og hadde veiledningsår som manuellterapeut under Gustav Bjørke i 2013. Han tok videre en mastergrad i fysioterapi på OsloMET i 2017. Til daglig driver han klinikken MOVON i Sandnes og jobber også ved Bevegelsesklinikken på Vikeså. AKTUELLE LENKER:https://www.fysioterapeuten.no/fysioterapi-hjerte-og-karsykdommer-kasuistikk/iliacus-interna-stenose-maskert-som-gtps-greater-throchanteric-pain-syndrome/151810PATREON: Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I et debattinnlegg i Fysioterapeuten spør Tom Arild Torstensen om AktivA-modellen egentlig er en så effektiv behandling for hofte- og kneartrose som den blir fremstilt som. Han skriver:«For bare noen år siden ble det konkludert at det var så god evidens for trening for pasienter med kneartrose at det ikke var nødvendig å gjøre flere randomiserte studier. Nå vet vi bedre, og det er spennende å utfordre etablerte sannheter. Før man fortsetter å implementere behandlingsmodellen AktivA i Norge burde man ta en pust i bakken, se over hele metoden, og diskutere hvorfor keiseren er naken og ingen vil snakke om det.» En av grunnleggerne av AktivA i Norge, May Arna Risberg, svarte på debattinnlegget og skriver: "Vi har i dag bunnsolid kunnskap om at fysisk aktivitet og trening er virkningsfulle tiltak for kne- og hofteartrose."Vi ønsker velkommen til debatt :)Om debattantene:Tom Arild er fysioterapeut med videreutdanning i manuell terapi. Han ha en master fra universitetet i Bergen og har vært doktorand ved Karolinska Institutet i Stockholm. Tom Arild har alltid hatt ett ben i klinikken og ett i den akademiske verden som betyr at han har kombinert klinikk og forskning. Tom Arild har gjort 7 forskjellige randomiserte studier, var i mange år også en del av læregruppen i Medisinsk treningsterapi og har De siste 15 årene utviklet en ny behandlingsmetode, Kognitiv Rehabiliterings Terapi. Han har de seneste 24 årene bodd i Stockholm hvor han fortsatt arbeider full tid klinisk, noe han synes er morsomt og meget givende. Etter å ha arbeidet som fysioterapeut i 41 år kan han med et smil bekrefte at han valgte rett yrke i livet. May Arna Risberg er professor ved Institutt for idrettsmedisinske fag, Norges idrettshøgskole, og seniorforsker ved Forskningsavdelingen, Ortopedisk Klinikk, Oslo universitetssykehus. De siste 15-20 årene har hun hatt et formelt samarbeid med Universitet i Delaware og et formelt samarbeid med Syddanske Universitet. For tiden jobber hun i LANCET Commission on Osteoarthritis 2020-2023. Hun er også medgrunnlegger av det nasjonale implementeringsprogrammet AktivA, www.aktivmedartrose.no. Hennes forsknings- og kliniske områder er aktiv rehabilitering av kneskader, kne- og hofteartrose. Hun er/har vært hovedveileder for 16 doktorgradsstipendiater og har publisert over 150 forskningsartikler og systematiske oversikts artikler.PATREON: Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

Vi føler selv at vi begynner å få noen år på baken i denne bransjen. Vi har sett faget utvikle seg og ta ulike retninger. Vi har sett hvordan sosiale medier snudde opp-ned på informasjonstilgang, fagforståelse og diskusjonsklima. Vi føler vi har kommet dit at vi kan påberope oss en viss klinisk erfaring. Likevel, vi er ikke i nærheten av mannen du nå skal få høre. Jens Ivar Brox er overlege ved avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, Ullevål, OUS og Professor ved medisinsk fakultet ved Universitetet i Oslo.Han er utdannet idrettslege, vært landslagslege i friidrett, medlem av Nasjonalt Råd for fysisk aktivitet og Nasjonalt Råd for kunnskapsbasert medisin. Han har vært med på å vinne nasjonale og internasjonale priser innen idrettsmedisinsk, skulder-, rygg- og yrkesmedisinsk forskning.Så langt tilbake som i 1993 - altså for 30 år siden - publiserte han den første studien som sammenlignet treningsterapi med kirurgi for subacromielle smerter. Siden den gang har publiseringslisten vokst seg stadig lengre, og gjennom et langt liv i både klinikk og akademia er det med stor glede vi fikk diskutere skuldre da, nå og i fremtiden med èn av de virkelige bautaene i fagfeltet. KURS: VONDT-podcasten arrangerer skulderfagdag på Apexklinikken lørdag 27.01.24. Ved å bli en patreon får du kraftig rabatt på fagdagen. Les mer og bestill din billett herPATREON: Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

Takk til alle lytterne for å følge podcasten vår gjennom 2023. I denne episoden har vi via patreons, øvrige lyttere og og selv valgt ut de tre høydepunktene av episoder fra året som har vært. Vi spiller av et bruddstykke av episoden og reflekterer over de viktigste lærdommene hver av disse episodene har gitt. Vi avslutter med å minne alle om skulderfagdag på Apexklinikken 27.01.24 og at det fortsatt er mulighet for å støtte oss gjennom patreontjenesten som ligger linket nedenfor.Vi høres i 2024! KURS: VONDT-podcasten arrangerer skulderfagdag på Apexklinikken lørdag 27.01.24. Ved å bli en patreon får du kraftig rabatt på fagdagen. Les mer og bestill din billett herPATREON: Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

Rectus diastase. Delte magemuskler. Dette er ikke begreper som vekker stor optimisme hos en nybakt mor med ønske om å gjenvinne kroppen sin etter en fødsel. Vil avstanden minke? Kan man ta sit-ups? Hvordan vil magen se ut på sikt? Og, er det egentlig så ille som det høres ut? I denne podcasten vil vi alltid hylle de som tar til orde for å sette gamle myter under lupen, og ikke minst når de gjør det med et mål om å sette noe negativt i et mer positivt lys. Sandra Bjordal Gluppe er en slik person, både som forsker og kliniker, og siden ingen av podcastvertene  har særlig erfaring med rectus diastase var det en sann glede å la Sandra ta oss med inn i dette fagfeltet. Sandra mottok tidligere i år PEDRo prisen under verdenskogressen i fysioterapi for sin RCT på trening for kvinner med rectus diastase. Doktorgraden hennes heter "Mammamage – et problem etter fødsel" og hun disputerte i september 2023. Hun er nå ny leder i NFF sin faggruppe for kvinnehelse, og jobber som fysioterapeut i privat praksis ved Vestfold Fysioterapi i Tønsberg. På sosiale medier finner du henne på Instagram under delte_magemuskler. Oversikt over Sandra sine publikasjoner finner du her. KURS: VONDT-podcasten arrangerer skulderfagdag på Apexklinikken lørdag 27.01.24. Ved å bli en patreon får du kraftig rabatt på fagdagen. Les mer og bestill din billett herPATREON: Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden snakker vi om patellainstabilitet. Det vil være varierende grad av kjennskap til dette blant våre lyttere, og våre verter Stian og Jørgen kan, i løpet av tilsammen 30 år i klinisk praksis telle på to fattige hender hvor mange slike pasienter vi har sett. Følgelig har vi mange spørsmål og vi gleder oss til å få svar på noen av dem i denne episoden. - Hva er egentlig patellainstabilitet? - Er instabilitet i patella det samme som i skulderen? - Hvordan defineres instabiliteten? - Må det et traume til for at vi skal kunne kalle det instabilitet, eller vil mange pasienter ha en atraumatisk form for luksasjon av patella? - Hvem er pasienten som får det? Er det kjønnsforskjeller? - Hvilken alder har pasienten og hvilke idretter tilhører de? - Skal pasientene opereres eller trenes opp? Hvordan ser i så fall en god treningsprotokoll ut? Dette er noen av spørsmålene vi skal få svar på i denne episoden, og til å besvare disse spørsmålene har vi fått med oss Trine Hysing-Dahl. Hysing-Dahl er spesialist i ortopedisk fysioterapi og stipendiat som forsker på patellar instabilitet. Hun har mange års erfaring som privatpraktiserende fysioterapeut ved Oasen Fysioterapi i Bergen og har de siste årene også vært tilknyttet forskningsgruppen STAR ved Haraldsplass Diakonale Sykehus. Hun har akkurat levert avhandlingen sin «Finding stability» Experienced and measured function in patients undergoing surgery for patellar instability der hun undersøkete egnethet av måleverktøy for pasientgruppen i tillegg til pasienters erfaringer med å leve med patellar instabilitet.REFERANSER: Hysing-Dahl T, et al. Patients' experiences of living with patellar instability before and after surgery: a qualitative interview study. BMJ Open. 2023;13(6):e072141.Hysing-Dahl T, et al. Feasibility of return to sports assessment 6 months after patellar instability surgery. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24(1):662.PATREON: Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors

I denne episoden snakker vi om retur til idrett etter korsbåndsskade. Korsbåndsskader er den hyppigste av de akutte kneskadene, og er en stor byrde for utøveren som rammes. Man vet at mange pasienter som pådrar seg en korsbåndsskade aldri returnerer til idretten de kom fra, og av de som gjør det så vil en andel av pasientene dessverre ryke korsbåndet på nytt. Korsbåndsskade, i likhet med andre traumatiske kneskader, medfører en betydelig økt sjanse for utvikling av symptomatisk artrose senere i livet. Desto større kneskaden er, desto større er risikoen for artrose. Følgelig er behovet for god forståelse rundt re-skade og retur til idrett stor hos våre lyttere og i denne episoden snakker vi om return to play-begrepet, hoppe- og styrketester, mentale aspekter ved retur til idrett inkl. self-effiacy, selvtillit og begrepet “psykologisk beredskap”. Hvor mange returnerer til idrett etter korsbåndsskade? Hvor mange pådrar seg en ny skade innenfor to år? Hvordan ser testbatteriene ut? Hvilken rolle har du som kliniker i møtet med disse pasientene? Dette, og mye mer, diskuterer vi i denne episoden, og til å belyse temaet har vi fått med oss Anne Gro Heyn Faleide. Faleide er selverklært fjellgeit og fysioterapeut som forsker på pasienter med korsbåndskade. Hun arbeider til daglig på Haraldsplass Diakonale Sykehus i Bergen der hun undersøker, behandler og tester pasienter med skader i knær og skuldre spesielt. I tillegg har hun en postdoc-stilling ved Universitetet i Bergen. Hun disputerte i desember 2022 til doktorgraden med avhandlingen: "«Its all in my head now» Readiness for return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction" der hun undersøkte verdien av retur-til-idrett testing og betydningen av mentale faktorer etter korsbåndskade.PATREON: Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaffer deg selv VIP-billetter til VONDT fellesskapet. Her får du blant annet tilgang på lukket diskusjonsforum, referanselister fra episodene, mulighet til å stille gjestene spørsmål og rabatter på kurs&fagdager. Les mer og bli en patreon i dag på: patreon.com/vondt MUSIKK: Joseph McDade - Mirrors