AMBOSS Podcast – Ärztliches Wissen für Klinik und Praxis Schwangerschaftsdiabetes: Richtig testen, richtig helfen
Aug 9, 2025
Prof. Ute Schäfer-Graf, eine Pränatalmedizinerin und Diabetologin aus Berlin, und Dr. Andreas Klinge, Facharzt für Diabetologie aus Hamburg, sprechen über Schwangerschaftsdiabetes. Sie erklären, wie man korrekt screenen und Diagnosen stellen kann, und betonen die Risiken für Mutter und Kind. Außerdem diskutieren sie die Bedeutung der Ernährungsumstellung sowie der Insulintherapie und geben praktische Tipps für die Kommunikation mit betroffenen Patientinnen. Am Ende thematisieren sie die Nachsorge und langfristige Risiken nach der Schwangerschaft.
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Episode notes
Typ‑1 In Der Schwangerschaft Sehr Selten
- Andreas Klinge schilderte, dass Typ-1-Diabetes in der Schwangerschaft extrem selten ist und er es in 30 Jahren nur zweimal erlebt hat.
- Die Mehrheit der Fälle ist klassischer Gestationsdiabetes.
Physiologische Insulinresistenz In Der Schwangerschaft
- Schwangerschaft führt physiologisch zu Insulinresistenz durch Plazentahormone wie hPL und Wachstumshormon.
- Gestationsdiabetes entsteht, wenn die mütterliche Insulinproduktion diese Resistenz nicht kompensiert.
Fetalem Insulintreibt Abdominelles Wachstum
- Fetaler Hyperinsulinismus führt zu disproportionalem abdominalem Wachstum und erhöhtem Makrosomrisiko.
- Das steigert Geburtsrisiken wie Schulterdystokie, neonatalen Atemnot und Hypoglykämie.