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Spezifischer Rückenschmerz: Diagnostik und Intervention

28 snips

Sep 20, 2025

Prof. Stephan Klessinger, Facharzt für Neurochirurgie und Dozent an der Universität Ulm, beleuchtet spezifische Rückenschmerzen und deren Ursachen. Er erklärt den Unterschied zwischen spezifischem und unspezifischem Rückenschmerz. Die Rolle von epiduralen Injektionen und ihre Technik werden diskutiert. Klessinger beschreibt die Radiofrequenzdenervation und ihre Indikationen. Anhand von Fallbeispielen erläutert er die Diagnostik und die therapeutischen Möglichkeiten, sowie die Wichtigkeit der Unterstützung durch Hausärzte bei Interventionen.

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INSIGHT

Unspezifisch Versus Spezifisch

Rückenschmerz ist primär ein Symptom und unterscheidet sich in unspezifisch vs. spezifisch.
Spezifischer Rückenschmerz braucht eine anatomische Ursache und damit andere Interventionen.

INSIGHT

Nozizeptiv Oder Radikulär

Nozizeptiver Schmerz stammt von Gelenken, Bandscheiben, Bändern oder Muskulatur und kann diffus ins Bein ausstrahlen.
Radikulärer Schmerz ist Nervenschmerz, folgt Dermatomen und benötigt andere Therapiestrategien.

ADVICE

Anamnese Und Neurologische Prüfung

Erhebe gezielt Anamnese zu Schmerzqualität, -dauer und Provokatoren, um nozizeptiv vs. radikulär zu trennen.
Suche bei radikulärem Verdacht nach Sensibilitätsstörungen, Motorikdefizit und positivem Lasek-Zeichen.

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Interview mit Prof. Stephan Klessinger, Facharzt für Neurochirurgie

Mehr als Lumbago: Spezifische Rückenschmerzen im Fokus

Inhaltsverzeichnis: 00:00:11 Intro 00:01:39 Einteilung von Rückenschmerz 00:06:40 Anatomische Grundlagen 00:12:12 Epidurale Injektion und lumbale Spinalnervenanalgesie 00:14:57 Radiofrequenzdenervation 00:15:33 Nozizeptiver vs. radikulärer Schmerz 00:21:35 Fallbeispiel 1: Facettengelenksschmerz 00:25:39 Infiltrationsmöglichkeiten 00:28:42 Ablauf und Nachsorge der Radiofrequenzdenervation 00:37:04 Fallbeispiel 2: Radikulärer Schmerz 00:39:49 Transforaminale Injektion 00:44:57 Cortison im Epiduralraum: Off-Label-Einsatz 00:46:42 Ablauf der Injektion und Nachsorge 00:48:41 Fallbeispiel 3: ISG-Schmerzen 00:52:55 Interventionsmöglichkeiten bei ISG-Schmerz 00:55:09 Hausärztliche Praxis: Injektionsindikationen erkennen 00:57:50 Erfolgsprognosen und Leitlinienempfehlungen 01:04:33 Komplikationsraten 01:06:33 Weiterbehandlung in der hausärztlichen Praxis 01:07:48 Take-Home Messages

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