Neste episódio especial do podcast, os convidados Dr. Rodrigo Pinehiro (ortopedista), Dra. Lais e Dra. Stefânia (especialistas em infecção Osteoarticular) discutem sobre infecção em artroplastias, incluindo a importância do diagnóstico precoce em pacientes idosos, a necessidade de descolonização de pacientes antes de artroplastias infectadas, e a importância do controle de infecções em cirurgias de artroplastia para garantir tratamento eficaz.
Preparação pré-cirúrgica é crucial para reduzir riscos infecciosos em artroplastias.
Consulta pré-operatória é vital para reduzir fatores de risco e promover recuperação adequada.
Deep dives
Conceito de Arthroplastia e Diferenças com Osteossíntese
A arthroplastia consiste na substituição da articulação em fraturas ou artroses, sendo essencial diferenciar este procedimento da osteossíntese, que utiliza placas e parafusos para consolidar ossos fraturados. A preparação pré-cirúrgica visando a redução do risco infeccioso é crucial, especialmente em pacientes idosos com comorbidades. É necessário compreender as diferenças na abordagem de artroplastias de emergência e eletivas, enfatizando a importância da intervenção pré-operatória para minimizar complicações infecciosas.
Importância do Preparo Pré-cirúrgico para Redução de Riscos
A consulta pré-operatória desempenha um papel vital na preparação do paciente para a cirurgia de artroplastia, visando reduzir fatores de risco infeccioso. A avaliação cuidadosa e a estabilização de condições subjacentes, como hipertensão, diabetes e HIV, são cruciais para diminuir complicações. Além disso, a necessidade de controle adequado da glicemia e a importância da vacinação, especialmente contra pneumococo, são destacadas para reduzir infecções e promover uma recuperação adequada.
Discussão sobre Descolonização e Manejo Pré-operatório
A controvérsia em relação à descolonização universal, especialmente em pacientes idosos, é abordada, destacando a necessidade de uma abordagem individualizada. A importância da urocultura e do manejo da bacteriúria sintomática é ressaltada, considerando os riscos e benefícios de tratamento antibiótico. A translocação de patógenos e os cuidados necessários nas manipulações dentárias e intestinais antes da artroplastia também são discutidos para evitar complicações infecciosas.
Estratégias de Tratamento em Caso de Infecção Após Artroplastia
No caso de infecção pós-artroplastia, a abordagem de um tempo ou dois tempos na troca de prótese é abordada, sendo a escolha dependente de critérios clínicos e tempos de eluição de antibióticos. Destaca-se a necessidade de trocar o componente móvel e a importância de evitar a prolongação do tratamento com cimento, visando reduzir a resistência bacteriana e as complicações decorrentes.
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Nesse episódios especial Klinger traz 3 convidados especiais: Dr Rodrigo Pinehiro (ortopedista), Dra Lais e Dra Stefânia (nossas especialistas em infecção Osteoarticular) ;Dessa vez a conversa é sobre infecção em artroplastias, o que saber, como prevenir e como tratar.
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