Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde Knieschmerzen bei einer Jugendlichen
Oct 1, 2025
Die Hosts diskutieren die Ursachen von Knieschmerzen bei einer 16-Jährigen. Zuerst stehen typische Differentialdiagnosen wie Insertionstendopathien und Morbus Osgood‑Schlatter im Fokus. Nach einer detaillierten Anamnese und bildgebenden Verfahren kommt der Verdacht auf Lyme-Arthritis auf, unterstützt durch positive Laborkennzahlen. Die Therapie mit Doxycyclin zeigt schnell Wirkung, und es wird reflektiert, wie der Fall zur erfolgreichen Diagnose und Behandlung in der Hausarztpraxis beiträgt.
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Episode notes
Epidemiologie Leitet Erste Verdachtsdiagnosen
- Bei Jugendlichen sind degenerative Knieerkrankungen unwahrscheinlich, eher Weichteil- oder Insertionsprobleme.
- Meniskus- oder Kreuzbandverletzungen sind epidemiologisch weniger wahrscheinlich ohne Trauma.
Lokalisationsfrage Klarstellt Ursache
- Frage genau, ob der Schmerz lokal an der Patella oder diffus im Gelenk sitzt, das lenkt die Differenzialdiagnose stark.
- Prüfe Schmerz bei gestrecktem Beinheben, das deutet auf patellares Gleitlager oder Quadrizepsfunktion hin.
Gezielt Insertionsschmerz Prüfen
- Bei präpatellaren Schmerzen prüfe gezielt Insertions-Tendopathien und Druckschmerzpunkte.
- Führe auch Inspektion auf Fehlstellungen wie X- oder O-Bein durch, da sie Symptome begünstigen können.