Denkfabrik Medizin Folge 6: Zuckervariationen
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Oct 1, 2024 Eine 52-jährige Patientin mit hohem Blutzucker wird ins Krankenhaus eingeliefert. Die Hosts diskutieren verschiedene Diabetesformen und wenden das TANTE-PIAV-Schema an, um alternative Diagnosen zu entdecken. Sie beleuchten die Risiken von Polypharmazie und hinterfragen die empfohlene Medikation. Zudem wird die Bedeutung von Lebensstiländerungen für die Blutzuckerkontrolle hervorgehoben. Spannende Einblicke in Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten machen diese Folge äußerst lehrreich.
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Episode notes
Akuter Fall Mit Verwaschenen Symptomen
- Eine 50-jährige, zuvor gesunde Frau wurde mit Schwindel und verschwommenem Sehen bei BG >400 mg/dl ins Krankenhaus eingeliefert.
- Ingo Krenz beschreibt den Erstkontakt und die unscharfen Symptome trotz schwerer Hyperglykämie.
HbA1c Zur zeitlichen Einordnung
- Ein HbA1c spiegelt die letzten ~90 Tage und hilft einzuschätzen, wie lange Hyperglykämie besteht.
- Ingo Krenz betont, dass HbA1c die zurückliegenden Wochen stärker gewichtet.
Schwerer HbA1c Trotz Wenig Symptomen
- Ein HbA1c von 13,6% entspricht einem mittleren BG um ~340 mg/dl und weist auf eine länger bestehende Hyperglykämie hin.
- Die Patientin hatte trotz hoher Werte kaum klassische osmotische Symptome.