De belangrijkste punten uit de herziene NHG-Standaard Epicondylitis
May 6, 2024
auto_awesome
Aimée Kok is wetenschappelijk medewerker bij het NHG en levert waardevolle inzichten over de herziene NHG-Standaard Epicondylitis. Ze bespreekt de rol van NSAID's in pijnbestrijding en benadrukt het belang van correcte diagnostiek, vooral het onderscheid tussen epicondylitis en tendinopathie. Kok legt uit dat het in veel gevallen geen behandeling nodig is, maar dat oefentherapie voor specifieke groepen wel effectief kan zijn. Ook komt de noodzaak van goede communicatie met patiënten en vroege doorverwijzing naar specialisten aan bod.
De shift van de term 'epikondelitis' naar 'tendinopathie' onderstreept het belang van het begrijpen dat er geen ontsteking is.
Goede communicatie van huisartsen over de balans tussen belasting en belastbaarheid is cruciaal voor het herstel van patiënten.
Deep dives
Herziening van de N.A standaard Epikondelitis
De N.A standaard voor epikondelitis is herzien, waarbij de focus verschuift van de term 'epikondelitis' naar 'tendinopathie', omdat de huidige inzichten suggereren dat er geen ontsteking plaatsvindt. Dit heeft implicaties voor de behandeling, aangezien patiënten nu beter begrijpen dat ze geen antibiotica of ontstekingsremmers nodig hebben. De nadruk ligt op rust en herstel, waarbij de chronische overbelasting van de pezen als oorzaak wordt erkend. Het is cruciaal dat huisartsen deze uitleg helder overbrengen aan patiënten, zodat ze de juiste verwachtingen hebben over hun herstelproces.
Belang van belasting en belastbaarheid
Een essentieel concept in de behandeling van epikonditis is de balans tussen belasting en belastbaarheid van de arm. Patiënten dienen te begrijpen dat hun normale activiteiten te veel kunnen zijn als de belastbaarheid van de pezen is afgenomen door chronische irritatie. Het is belangrijk om deze balans bespreekbaar te maken, zodat patiënten hun activiteiten kunnen aanpassen en geleidelijk aan kunnen opbouwen naarmate hun belastbaarheid verbeterd. Duidelijke communicatie hierover zorgt ervoor dat patiënten geneigd zijn om hun herstel serieus te nemen.
Behandelopties en fysiotherapie
Er zijn verschillende behandelopties voor epikonditis, waarbij oefentherapie een belangrijke rol speelt, vooral voor patiënten die onzeker zijn over hun belastbaarheid. Hoewel er weinig bewijs is voor de effectiviteit van veel behandelingen, kunnen op maat gemaakte adviezen en begeleiding door een fysiotherapeut waardevol zijn voor patiënten met specifieke risicofactoren voor langdurige klachten. Het nut van een corticosteroïdinjectie is beperkt, aangezien deze slechts op korte termijn verlichting kan bieden en mogelijk risico's met zich meebrengt. Patiënten met aanhoudende klachten moeten worden doorgestuurd voor meer diepgaand onderzoek of gespecialiseerde behandeling.
Injecties en pijnstillers in de behandeling
Bij de behandeling van pijnklachten wordt de rol van injecties en pijnstillers zoals NSAID's vaak besproken. Hoewel deze middelen tijdelijk verlichting kunnen bieden, is er geen sterke wetenschappelijke basis om hun langdurige effectiviteit te ondersteunen bij epikonditis, gezien de aard van de tendinopathie. Voor het toedienen van injecties is het belangrijk voor huisartsen om goed te worden opgeleid en te begrijpen hoe ze zorgvuldig kunnen injecteren om complicaties te vermijden. Uiteindelijk is het doel om patiënten te helpen hun klachten efficiënt te beheren, zonder hen onnodig bloot te stellen aan behandelingen die mogelijk geen blijvende oplossing bieden.
Femke Veldman en Aimée Kok, wetenschappelijk medewerker bij het NHG, praten je bij over de belangrijkste punten uit de herziene NHG-Standaard Epicondylitis. Zij bespreken de rol van NSAID's, maar ook eventuele alternatieve diagnoses bij een afwijkend klachtenpatroon. Ook bespreken zij dat behandeling in principe niet nodig is, maar benoemen ze welke groepen juist wel baat kunnen hebben bij oefentherapie.
Get the Snipd podcast app
Unlock the knowledge in podcasts with the podcast player of the future.
AI-powered podcast player
Listen to all your favourite podcasts with AI-powered features
Discover highlights
Listen to the best highlights from the podcasts you love and dive into the full episode
Save any moment
Hear something you like? Tap your headphones to save it with AI-generated key takeaways
Share & Export
Send highlights to Twitter, WhatsApp or export them to Notion, Readwise & more
AI-powered podcast player
Listen to all your favourite podcasts with AI-powered features
Discover highlights
Listen to the best highlights from the podcasts you love and dive into the full episode