Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde Chronischer Durchfall
Nov 20, 2024
In dieser Diskussion geht es um einen 44-jährigen Patienten mit chronischem Durchfall. Interessante Differentialdiagnosen wie Nahrungsmittelunverträglichkeiten werden erörtert. Der pragmatische Ansatz der Eliminationsdiät sorgt für neues Licht auf die Ursachen. Überraschend verschwindet das Symptom unter glutenarmer Kost, obwohl Zöliakie ausgeschlossen wurde. Stefan erklärt die Diagnose der Weizensensitivität und beleuchtet die Auswirkungen auf die Lebensführung und Ernährung. Zudem zeigt sich eine Besserung anderer Symptome nach der Ernährungsumstellung.
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Episode notes
Patient Mit Chronischem Durchfall
- Ein 44-jähriger Patient stellte sich wegen jahrelangem chronischem Durchfall und Schultergürtelverspannungen vor.
- Die Muskelverspannungen besserten sich später teilweise nach diätetischer Intervention.
Systematisch Nach Ursachen Fragen
- Erfrage gezielt Ernährungsgewohnheiten, Reiseanamnese, Medikamenteneinnahme und nächtliche Symptome beim chronischen Durchfall.
- Kläre Häufigkeit und Definition von Durchfall (Stuhlfrequenz, Konsistenz) präzise ab.
Wichtige Differenzialdiagnosen
- Häufige Differentialdiagnosen sind Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Zöliakie, mikroskopische Kolitis und medikamentenassoziierte Ursachen.
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen sind ohne Schmerzen weniger wahrscheinlich.