Sekundärprävention nach Stent: Clopidogrel wirksamer als ASS

Nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) mit Einsatz eines Stents gilt ASS bislang als Standard zur Sekundärprävention kardiovaskulärer Ereignisse. Eine neue Meta-Analyse mit Daten von über 16.000 Patient:innen stellt diese Praxis jedoch infrage: Eine Monotherapie mit Clopidogrel senkte das Risiko für schwerere kardiale und zerebrovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt oder Schlaganfall im Vergleich zu ASS deutlich – ohne erhöhtes Blutungsrisiko. Welche Konsequenzen sich aus den Ergebnissen für die Versorgung ergeben und ob Leitlinien angepasst werden sollten, ordnet Dr. Dennis Ballwieser, Arzt und Chefredakteur der Apotheken Umschau, ein.

Für die Folge haben wir Informationen eingeholt bei: Prof. Dr. Steffen Massberg

Stand: 11. September 2025

Quellen und nützliche Links

• Neue Metaanalyse zur Antiplättchentherapie nach PCI im BMJ (engl.; DOI: 10.1136/bmj-2024-082561)
• Deutsche Gesellschaft für Kardiologie. ESC Pocket Guidelines – Akutes Koronarsyndrom. Version 2023
• Metaanalyse zur Sekundärprophylaxe der Koronaren Herzkrankheit (engl.; DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01562-4)

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Das Team hinter „’ne Dosis Wissen“:

Hosts: Dennis Ballwieser, Laura Weisenburger;
Autor:innen: Jana Hauschild, Christian Heinrich, Johanna Heuveling, Vincent Suppé, Klaus Wilhelm, Christian Wolf;
Redaktion: Sebastian Brodkorb, Jessica Roth, Kareen Seidler;
Chefredakteur: Peter Glück;
Postproduktion: BEBE Medien GmbH

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