Klinisch Relevant Podcast Schmerz beim älteren Menschen - mit PD Dr. med. Albert Lukas
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Dec 13, 2025 
PD Dr. med. Albert Lukas ist Chefarzt der geriatrischen Klinik des St. Martinus Krankenhauses in Düsseldorf und Experte für Schmerzbehandlung bei älteren Patienten. Er spricht über die hohe Prävalenz von Schmerzen bei geriatrischen Menschen, oft nicht adäquat behandelt. Lukas erläutert Unterschiede zwischen akutem und chronischem Schmerz sowie die Probleme des Under-Reporting. Er gibt wichtige Tipps zu Schmerzassessments und Medikamentenwahl und warnt vor Risiken bestimmter Medikamente wie NSAR und Fentanyl-Pflastern.
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Episode notes
Häufigkeit Und Unterschiedliche Verlaufsmuster
- Schmerzen im Alter sind sehr häufig: ~50% zu Hause, bis zu 80% in Pflegeheimen leiden darunter.
- Nicht alle Schmerzarten nehmen zu; skelettomuskuläre und neuropathische Schmerzen steigen, Thorax- und Primärkopfschmerz sinken.
Under‑Reporting Fördert Chronifizierung
- Ältere Patienten berichten seltener über Schmerzen (Under‑reporting) aus Normalisierungs- und Ängstengründen.
- Diese fehlende Ansprache fördert Chronifizierung, weil Schmerzen lange unbehandelt bleiben.
Bewertung: Von Verbaler Skala Bis BSD/PIK15
- Nutze die Selbsteinschätzung als Goldstandard; bei Älteren ist die verbale Rating‑Skala (kein, leicht, mittel, stark) besser als numerisch.
- Bei schwerer Kognition (<10 MMST) wechsle auf Fremdbeobachtungsinstrumente wie BSD oder PIK15.