Huisarts en Wetenschap Podcast Effect laaggedoseerde amitriptyline en mirtazapine bij langdurige slapeloosheid
Jan 26, 2026
Mette Bakker, huisarts en promovendus achter het Dreaming-onderzoek, presenteert haar trialresultaten over laaggedoseerde amitriptyline en mirtazapine bij chronische slapeloosheid. Ze bespreekt onderzoeksopzet, doseringen en waarom deze middelen vaak worden voorgeschreven. Ook komen korte termijneffecten, bijwerkingen, stopverschijnselen en implicaties voor richtlijnen aan bod.
AI Snips
Chapters
Transcript
Episode notes
Waarom Huisartsen Deze Middelen Kiezen
- Lage doses amitriptyline en mirtazapine worden in de huisartsenpraktijk vaak gebruikt voor langdurige insomnia wanneer niet-medicamenteuze zorg faalt.
- Deze middelen hebben sedatieve en antihistaminerge effecten die theorisch het doorslapen verbeteren.
Opzet En Follow‑up Van De Trial
- De Dreaming-studie was een gerandomiseerde, dubbelblinde trial met amitriptyline, mirtazapine en placebo gedurende 16 weken follow-up tot 52 weken.
- Patiënten konden de dosis na 3 weken verdubbelen en werden gemonitord met vragenlijsten en slaapdagboeken.
Kortetermijneffecten Zijn Beperkt
- Mirtazapine gaf na zes weken een klinisch relevant effect zoals ongeveer één uur meer slaap, maar dat verschil verdween bij 12 weken en later.
- Amitriptyline liet een kleine statistische verbetering op 6 weken maar geen klinisch relevant of blijvend effect op langere termijn.