Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde Dyspnoe bei einer älteren Dame
Feb 5, 2025
Eine 93-jährige Patientin überrascht mit plötzlicher Belastungsdyspnoe, nachdem sie zuvor ohne Behandlung auskam. Der Hausarzt erkennt einen neuen Linksschenkelblock im EKG als zentrales Indiz. Sie diskutieren mögliche Ursachen wie Myokarditis und Lungenembolie. Trotz negativem Troponin ergibt sich der Verdacht auf einen zurückliegenden Myokardinfarkt. In der Therapie entscheiden sie sich für eine umfassende ambulante Behandlung, wobei sie den Nutzen von Statinen bei älteren Patienten kritisch beleuchten.
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Episode notes
Erstkontakt Mit Einer 93‑Jährigen
- Stefan beschreibt die Erstvorstellung einer 93‑jährigen Frau, die zuvor nie zum Arzt wollte und keine Medikamente nahm.
- Er machte einen gründlichen Check‑up, den die Patientin zunächst ohne Folgebehandlung akzeptierte.
Wert Von Ausgangsuntersuchungen
- Frühe Basisuntersuchungen schaffen Vergleichswerte, die später entscheidend werden können.
- Stefan betont, dass das vorsorgliche EKG und Labor später beim Wiederauftreten der Symptome halfen.
Plötzliche Belastungsdyspnoe
- Zwei Wochen später kam die Patientin erneut mit plötzlich aufgetretener Belastungsdyspnoe und Brustenge.
- Die Symptome schränkten ihre Mobilität ein und führten sogar zu Stürzen und Abbrüchen beim Fahrradfahren.