Medicamenteuze opties voor obesitas (samenvatting)
Aug 5, 2024
auto_awesome
Liesbeth van Rossum, een ervaren internist-endocrinoloog die zich richt op de behandeling van obesitas, deelt waardevolle inzichten. Ze bespreekt hoe obesitas als ziekte erkend wordt en de impact ervan op eetgedrag. De rol van medicatie, zoals GLP-1 agonisten, en de uitdagingen bij het voorschrijven komen aan bod. Ook worden de ontwikkelingen in farmacotherapieën belicht en het belang van gecombineerde leefstijlinterventies.
Obesitas is een complexe ziekte die vraagt om een geïntegreerde aanpak van biologische en gedragsmatige systemen, niet alleen leefsytlverandering.
Nieuwe medicamenteuze opties, zoals tri-agonisten, bieden veelbelovende resultaten en vragen om een proactievere behandeling van obesitas door artsen.
Deep dives
Obesitas als een Ziekte
Obesitas wordt erkend als een ziekte die voortkomt uit een dysfunctioneel vetweefsel. Dit vetweefsel verstoort belangrijke lichaamsfuncties, zoals eetlustregulatie en metabolisme. Bij mensen met obesitas functioneert de communicatie tussen hersenen, darmen en vetweefsel vaak niet goed, wat leidt tot verhoogde honger en ongekontroleerde voedselinname. Hierdoor is het cruciaal dat artsen zich moeten richten op de biologische en gedragsmatige systemen van de patiënt, en niet alleen op gewichtsverlies door beweging en dieet.
Pharmacotherapie bij Obesitas
Er zijn verschillende farmacotherapeutische mogelijkheden voor de behandeling van obesitas, waarbij medicatie kan worden ingezet na het optimaliseren van leefstijlinterventies. Voor de tweede generatie middelen, zoals naltruxon bupropion en liraglutide, wordt een gewichtsafname van gemiddeld 5% gerapporteerd, met een significant aantal patiënten dat zelfs 10% of meer verliest. De nieuwste derde generatie middelen, zoals de hoge doseerde semaglutide, tonen nog betere resultaten, met 86% van de patiënten die gemiddeld 5% gewichtsverlies ervaren. Het is belangrijk te benadrukken dat de farmacotherapie een aanvulling op gezonde leefstijlkeuzes moet zijn, en niet een vervanging voor deze keuzes.
Toekomst van Obesitasbehandeling
Er is een aanzienlijke vooruitgang te verwachten in de behandeling van obesitas door de komst van nieuwe medicijncombinaties en geavanceerde benaderingen. Tri-agonisten en andere combinatiebehandelingen hebben het potentieel om het biologische verzadigingssysteem te herstellen, wat leidt tot gewichtsverlies bij vrijwel alle gebruikers. Dit vooruitzicht vraagt om een verschuiving in de benadering van obesitasbehandeling, waarbij artsen eerder ingrijpen en patiënten beter ondersteunen in hun behandeltraject. Het doel is om de effectiviteit van behandelingen te vergroten en de algehele gezondheid van patiënten te verbeteren door vroegtijdige maatregelen tegen obesitas en gerelateerde chronische ziekten.
Wat is de hoeksteen van de behandeling van obesitas? Welke medicamenteuze opties zijn er eventueel als een leefstijlinterventie onvoldoende effect heeft? En wat is de plaatsbepaling van deze medicijnen? Luister naar de samenvatting ze uitgebreide podcast, waarin huisarts Femke Veldman in gesprek gaat met internist-endocrinoloog Liesbeth van Rossum over de farmacotherapie voor obesitas.
Luister je liever naar het volledige gesprek tussen Femke en Liesbeth? Er is ook een uitgebreide versie beschikbaar!