AMBOSS Podcast – Ärztliches Wissen für Klinik und Praxis

Hypertonus: 11 häufige Behandlungsfehler vermeiden

45 snips

Oct 5, 2024

Dr. Ingo Krenz, ein erfahrener Nephrologe und Hypertensiologe, teilt wertvolle Einblicke in die Behandlung von Bluthochdruck. Er beleuchtet häufige Behandlungsfehler, wie die Notwendigkeit regelmäßiger Verlaufskontrollen und die richtige Dosierung von Medikamenten. Zudem diskutiert er die Risiken von Thiaziden und deren Einsatz, besonders bei älteren Patienten. Ein spannendes Thema ist die Verbindung zwischen erektiler Dysfunktion und Hochdrucktherapie, sowie Strategien zur Vermeidung unerwünschter Nebenwirkungen.

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Episode notes

ADVICE

Regelmäßige Blutdruckkontrolle

Kontrollieren Sie den Blutdruck jährlich, da die Werte altersbedingt steigen.
Nutzen Sie Selbstmessungen oder Langzeitblutdruckmessungen für die Verlaufskontrolle.

ADVICE

Optimale Medikamentendosierung

Optimieren Sie die Dosierung von Blutdruckmedikamenten.
Steigern Sie nicht über den maximalen Dosis-Wirkungs-Bereich hinaus, sondern kombinieren Sie Medikamente.

ADVICE

Thiazide einsetzen

Setzen Sie Thiazide in der Blutdrucktherapie ein, da sie potente Blutdrucksenker sind.
Berücksichtigen Sie das Hautkrebsrisiko bei HCT und bevorzugen Sie Indapamid oder Chlortalidon.

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Interview mit Dr. Ingo Krenz, Nephrologe und Hypertensiologe

Blutdruck unter Kontrolle: Besser therapieren mit 11 Tipps

Inhaltsverzeichnis: 00:19 Intro 01:14 Hypertonus in der Allgemeinmedizin 05:10 Fehler Nr. 1 – Fehlende Verlaufskontrollen 07:18 Fehler Nr. 2 – Dosierung außerhalb des maximalen Dosis-Wirkungs-Bereichs 10:08 Fehler Nr. 3 – Seltener Einsatz von Thiaziden 10:47 Erhöhtes Hautkrebsrisiko bei Thiazidtherapie 12:40 Welches Thiazid ist zu bevorzugen? 15:59 Fehler Nr. 4 – Schleifendiuretika als Antihypertensiva 17:07 Fehler Nr. 5 – Therapiebeginn mit zu geringer Dosis 20:45 Therapieanpassung bei Schwindel 27:04 Fehler Nr. 6 – Fehlende Suche nach Endorganschäden 29:00 Zielwertanpassung bei Endorganschäden 33:11 Untergrenze der Blutdruckeinstellung 36:37 Zwischenfazit 37:21 Fehler Nr. 7 – Frühzeitige Diagnostik auf sekundäre Hypertonie 40:07 Fehler Nr. 8 – Betablocker bei isolierter systolischer Hypertonie 44:08 Fehler Nr. 9 – Umgang mit Nebenwirkungen 48:51 Erektile Dysfunktion 51:57 Fehler Nr. 10 – Thiazide bei niedriger Kreatinin-Clearance absetzen 53:11 Fehler Nr. 11 – RAAS-Blocker als Monotherapie bei schwarzen Patient:innen 55:50 Take-Home Messages

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Disclaimer:

Studien zur Wirksamkeit von RAAS-Blockern bei schwarzen Menschen verwenden meist den Begriff „black“. Daraus geht nicht hervor, ob African Americans oder alle Menschen mit dunklem Hauttyp gemeint sind.

Die Inhalte des AMBOSS-Podcasts sind rein akademisch. Sie dienen nur Informations-, Lern- und Trainingszwecken und sind für ärztliches Personal, Medizinstudierende und andere im Gesundheitswesen Tätige bestimmt. Die Inhalte sind nicht zur Behandlung realer Fälle geeignet und ersetzen keinen Arztbesuch.

Der Podcast wird mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die AMBOSS GmbH übernimmt jedoch keine Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte. Für Aussagen von Gesprächspartner:innen sind ausschließlich diese selbst verantwortlich – sie spiegeln nicht unseren Standpunkt wider.

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