Evidenzbasierte Entscheidungen: Herausforderung unter Unsicherheit

Thema dieser Episode ist Entscheiden unter Unsicherheit oder etwas genauer, Unter welchen Voraussetzungen sind evidenzbasierte Entscheidungen angebracht, und wie ist unter Unsicherheit, also etwa bei komplexen Problemen zu entscheiden.

Auch dies ist wieder keine Corona-Episode im engeren Sinne, wenngleich die Corona-Krise ein gutes Beispiel für eine Situation ist, wo evidenzbasierte Entscheidung nur bedingt möglich ist.

Zunächst gibt es wieder einmal einen Blick in die Vergangenheit: Was können wir von James Lind, Florence Nightingale, Archie Cochrane und John Ioannidis über Fortschritt in der Medizin und evidenzbasiertes Entscheiden lernen?

Was sind die Voraussetzungen, damit man in einer bestimmten Problemlage evidenzbasiert Entscheiden kann?

Zunächst versuche ich Risiken in drei Klassen einzuteilen und mit Beispielen zu unterlegen um damit deutlich zu machen, dass es von großer Bedeutung ist zunächst einmal zu verstehen, mit welcher Art von Risiko wir es in einem konkreten Fall überhaupt zu tun haben. Darf man etwa

• Masern
• Herzinfarkt
• Autounfälle
• Ertrinken im Swimmingpool
• politische Konflikte
• Covid-19
• Finanzmärkte
• Klimakrise

miteinander vergleichen? Wenn ja, unter welchen Voraussetzungen? Wann ist ein System oder ein Problem komplex und was bedeutet das für Entscheidungen?

Unter welchen Voraussetzungen ist schnelles und aggressives Handeln das Mittel der Wahl, unter welchen Deliberation und Bezug auf vergangene Ereignisse?

Ist rationales Entscheiden Intuition und Bauchgefühl immer überlegen? Warum wird dann so häufig defensiv oder pseudo-rational entschieden?

Wenn man über ein akutes Problem hinausblickt: wie kann man sich für die Zukunft vorbereiten? Welche systemischen Aspekte könnte man bedenken

• Vorbereiten auf Tail Risks 
• Resilienz vs. Effizienz
• Vielfalt statt Einfalt
• Verteilung statt Konzentration
• enge oder lockere Kopplung?
• Versicherung

In dieser Episode wird es wieder einige Anregungen zum Weiterdenken geben, aber wir müssen auch einige Aspekte für spätere Episoden offen lassen, z.B. 

• Eine vertiefte Betrachtung komplexer Systeme und deren Probleme, z.B. »Wicked Problems«
• Solutionism – wie Technik unseren Blick auf Probleme verwirren kann
• Atomwaffen und internationale Politische Konflikte

Referenzen

andere Episoden

• Episode 27: Wicked Problems
• Episode 23: Frozen Accidents
• Episode 22: Biodiversität und komplexe Wechselwirkungen – Gespräch mit Prof. Franz Essl
• Episode 13 und 14 – (Pseudo)wissenschaft? Welcher Aussage können wir trauen? Teil 1 & Teil 2
• Episode 10: Komplizierte Komplexität
• Episode 6: Messen, was messbar ist?

fachliche Referenzen

• John Ioannidis
  • John Ioannidis, Why most published research finding are false, PLoS medicine (2005)
  • John Ioannidis, A fiasco in the making? As the coronavirus pandemic takes hold, we are making decisions without reliable data
• James Lind: The man who helped to cure scurvy with lemons, BBC
• Florence Nightingale – Data Scientist
  • Florence Nightingale as Statistician, Edwin W. Kopf, Publications of the American Statistical Association, Vol. 15, No. 116 (Dec., 1916)
  • Florence Nightingale, datajournalist: information has always been beautiful,  The Guardian (2010)
  • Presentation by Prof. Lynn McDonald at Gresham College. (30. Oct., 2014)
• Archie Cochrane
  • Archie Cochrane: - 1971 Rock Carling Fellowship monograph Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services, first published in 1972 by the Nuffield Provincial Hospitals Trust
  • Archie Cochrane and his vision for evidence-based medicine, Hriday M. Shah, Kevin C. Chung (2009)
  • Tim Harford, Trial and Error (2012)
• Flash Crash
  • Neil Johnson, Abrupt rise of new machine ecology beyond human response time, Nature Scientific Reports (2013)
  • Chris Clearfield, Meltdown: Why systems fail and what we can do about it (2018)
  • The Artificial Intelligence Revolution: Part 1 - Wait But Why (2015)
• Gerd Gigerenzer
  • Gerd Gigerenzer, Wie trifft man gute Entscheidungen
  • Gerd Gigerenzer, Bauchentscheidungen (2008)
  • Gerd Gigerenzer, Risiko (2014)
• Peter Kruse
  • Peter Kruse, Wie reagieren Menschen auf Komplexität? (YouTube)
  • Peter Kruse, next practice. Erfolgreiches Management von Instabilität (2004)
• Nassim Taleb
  • Nassim Taleb, Skin in the Game (2018)
  • Nassim Taleb, Yaneer Bar-Yam, Uncertainty, Certainty and what to do when there is Systemic Risk(2020)
  • Nassim Taleb, Yaneer Bar-Yam, Pasquale Cirillo, On single point forecasts for fat-tailed variables (2020)
• Steve Jobs on Consulting