PQU Podcast

A polifarmacoterapia, o uso simultâneo de dois ou mais medicamentos para tratar um mesmo problema, tornou-se prática usual em Medicina. Em Psiquiatria também. Neste episódio falamos dos problemas intrínsecos à polifarmacoterapia em psiquiatria, principalmente o aumento de efeitos colaterais e a diminuição da adesão, e de sua validade em alguns casos. Se é avanço ou retrocesso depende de como é ela é realizada. Se for bem planejada e realizada adequadamente, pode ser de grande utilidade em alguns casos e até mesmo fazer a diferença entre remissão parcial e completa recuperação.

Bordeline! Border o que? O Transtorno de Personalidade Borderline é um diagnóstico que desperta grande interesse de pesquisadores e é de grande utilidade para clínicos em psiquiatria, ainda assim, carece de definição conceitual sólida. No episódio de hoje do PQU Podcast faço um histórico dos significados que o termo borderline já teve na literatura psiquiátrica, e também da situação atual deste conceito já tão surrado

O Prof. Frederico Guilherme Graeff é um dos mais importantes neurocientistas nacionais. Professor Titular aposentado da Universidade de São Paulo, fez sua carreira nas áreas de farmacologia, psicofarmacologia e psicobiologia, estudando a participação dos sistemas serotonérgicos na neurobiologia dos transtornos de ansiedade e da depressão. Orientou dezenas de alunos de mestrado e doutorado, formando, sem exagero, uma geração de novos pesquisadores. Nessa entrevista fala de sua trajetória acadêmica, responde perguntas e compartilha sua impressão sobre os rumos da pesquisa científica.

Aqui estamos novamente com o tema depressão e uso de antidepressivos na gestação. Desta vez com uma revisão e meta análise que olha para este problema com a seguinte questão: Quais são os riscos, para o recém-nascido, de não se tratar um episódio depressivo durante a gestação?

Neste episódio apresento e comento o artigo em que a Teoria de Deakin e Graeff sobre o papel da serotonina nos estados de ansiedade e na depressão foi descrita pela primeira vez na sua versão completa, em 1991. Ela continua atual, bastante influente e tem permitido predições acertadas nessa área de pesquisa, fato que atesta sua solidez e seu valor heurístico.

Nesse episódio descrevo e comento os principais artigos derivados do estudo CATIE - “Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness” – concebido, patrocinado e realizado pelo NIMH, com o intuito de verificar a efetividade de antipsicóticos de segunda geração em comparação com um de primeira geração. Seus resultados, alguns surpreendentes e outros previsíveis, enriqueceram os debates sobre a eficácia relativa dos antipsicóticos e nosso entendimento sobre seu valor terapêutico e as verdadeiras diferenças entre os diferentes tipos de medicamentos dessa classe.

Neste episódio apresento algumas estratégias, derivadas da clinimetria, que são de grande utilidade ao psiquiatra na formulação e desenvolvimento de seu raciocínio clínico.

O livro “Psicopatologia Geral”, de Karl Jaspers, pode ser incluído na lista dos muito falados e pouco lidos, mesmo tendo sido o que instituiu um novo paradigma para a nossa especialidade. Ele não é apenas um grande livro de psiquiatria, mas sim um compêndio de ideias que marcaram a transição de Jaspers para a Filosofia, área do conhecimento à qual se dedicou até o fim da vida. Também é considerado um mapa intelectual, um guia para uma série de áreas distintas, mas relacionadas, do conhecimento.

Depressão bipolar! Reconhecidamente um diagnóstico de difícil manejo. Depois de 13 anos do último guideline para tratamento de Transtorno Bipolar, o CANMAT publicou, no inicio de 2018, suas novas diretrizes. Vou apresentar e comentar o trecho sobre tratamento agudo de depressão bipolar.

Neste episódio do PQU Podcast apresento e comento um estudo sobre a relação presumida entre uso de BZD por pessoas com mais de 65 anos e ocorrência de quadro demencial, cujos resultados foram divulgados de forma distorcida pela mídia e repercutidos à exaustão nas redes sociais.