PQU Podcast

Já se vão mais de 70 anos desde que o metilfenidato foi sintetizado pelo cientista Leandro Panizzon e, surpreendentemente, continua sendo uma medicação extremamente útil na clínica e detentora de um mercado de mais de um bilhão de dólares ao ano! No episódio 186 do PQU Podcast, apresento para você o nosso fichário de psicofármacos do metilfenidato: farmacocinética, farmacodinâmica, aplicação clínica e ainda algumas curiosidades sobre este medicamento, que fez parte da história da psiquiatria e da neurociência.

Os modelos categóricos para diagnóstico dos transtornos de personalidade, embora ainda sejam os mais utilizados na prática clínica corrente, são frequentemente criticados pelas limitações que apresentam. Assim, a proposta dos modelos dimensionais dos transtornos da personalidade tem ganhado força nos últimos anos, e tanto o DSM quanto a CID abordaram o tema em suas mais recentes edições. O PQU Podcast não poderia ficar de fora dessa discussão! No episódio 185, a gente traz para você uma revisão de 2 importantes modelos dimensionais: o modelo dos 5 fatores, também conhecido como Big Five, e o modelo dimensional proposto na seção 3 do DSM 5. Não deixe de conferir!

O burnout consta na 11ª edição da CID como um fenômeno ocupacional. Ele não é classificado como transtorno mental. Mesmo com definição e alocação tão claras, vários artigos e livros de divulgação tratam burnout como algo muito mais amplo, e mais, quase que uma marca da geração millennial. No episódio 184 do PQU Podcast, apresentamos detalhadamente os aspectos essenciais do burnout na CID11 em contraposição à descrição original feita por Herbert Freundenberger, psicólogo e psicanalista que cunhou o termo, na década de 1970, comentamos criticamente o que tem sido divulgado na grande mídia sobre o tema e falamos da ocorrência de burnout em profissionais de saúde. Vale a pena ouvir.

Olha a CID11 aí, gente! A 11ª edição da classificação internacional das doenças da OMS foi aprovada na Assembleia Geral da Saúde em maio de 2019, com previsão para ser efetivada nos países membros a partir de janeiro de 2022, sendo que já se sabia que em alguns países isso tomaria mais tempo. A pandemia de COVID-19 impactou negativamente no processo de implantação da nova classificação, mas ela não tardará. No episódio 183 do PQU Podcast apresentamos em primeira mão (ainda não existe tradução para o português) as linhas gerais e as novidades do capítulo sobre transtornos mentais, do comportamento e do neurodesenvolvimento da CID11. Tudo explicadinho para os ouvintes do nosso podcast.

Vivências no exterior são enriquecedoras: expandem a visão, complementam a formação e dão polimento ao conhecimento já adquirido. Mas quais são as possibilidades de vivências no exterior disponíveis para o psiquiatra em formação? No Episódio #182 do PQU Podcast, conversamos com a psiquiatra Mariana Pinto da Costa, que tem vasta experiência em vários países e é pesquisadora da formação psiquiátrica ao redor do mundo. Ela é também é a presidente da seção de psiquiatras em início de carreira e secretária da seção de educação da World Psychiatric Association (WPA). Muito simpática e acessível, ela compartilhou suas experiências e falou das várias oportunidades hoje existentes para formação internacional de psiquiatras. Esperamos que você também aproveite.

Na boa luta pela adesão ao tratamento, nós psiquiatras somos os especialistas. Tanto o respeito pela autonomia do paciente e o manejo da ambivalência, técnicas oriundas da Entrevista Motivacional, quanto a tríade da escolha, vinda do Medication Interest Model, são armas importantíssimas nesta luta. No primeiro episódio da nona temporada do PQU Podcast, descrevemos estes conceitos e mostramos como eles são úteis ao conversarmos com nossos pacientes sobre o encaminhamento terapêutico proposto.

Para coroar o final da oitava temporada do PQU Podcast, uma entrevista memorável. Jair de Jesus Mari nos contou que queria ser um pensador, e foi o que ele se tornou, além é claro de médico, psiquiatra, pesquisador e professor! A história de sua formação e de sua carreira acadêmica, assim como suas reflexões sobre saúde mental, psiquiatria, sociedade e a formação do jovem psiquiatra estão imperdíveis!

Foi o filósofo Mário Sérgio Cortella quem disse: “Gente não nasce pronta e vai se gastando; gente nasce não-pronta e vai se fazendo”. E quando a gente de quem se fala é portadora de um transtorno de personalidade? Neste caso, mudar é quase impossível? Gente com transtorno de personalidade nasceria pronta, e pouco se pode fazer? O episódio 179 PQU Podcast, dedica-se a essa questão. Nós vamos discutir os achados de um grande estudo de follow-up de 20 anos de pacientes com transtornos de personalidade, com ênfase na evolução do transtorno de personalidade borderline. Não deixe de conferir. Os achados podem te surpreender.

No episódio 178 do PQU Podcast, Diego Cavicchioli, psiquiatra e professor da UEL, descreve as particularidades e especificidades da entrevista psiquiátrica de crianças e adolescentes. O desenrolar da entrevista psiquiátrica de menores de idade exige cuidados especiais que, usualmente, não fazem parte da entrevista com o adulto. Pode mesmo ser bastante desafiador obter os dados relevantes para uma boa formulação diagnóstica e terapêutica nesses casos. As dicas que o Diego nos dá, meticuloso e aplicado que é, são preciosas; resultado da depuração de anos de estudo e prática. Não perca!

As revisões sistemáticas fornecem olhar crítico de alta qualidade das evidências sobre determinada intervenção, mas a qualidade desta síntese dependerá da confiabilidade dos estudos disponíveis. No episódio 177 do PQU Podcast, descrevemos um checklist para identificação de ensaios clínicos problemáticos, que reforça, expande e complementa o nosso próprio método de leitura de artigo científico. Além disso, apresentamos dados preocupantes sobre a frequência crescente de publicações com problemas que invalidam os resultados descritos. Não perca. Mastigadinho assim, só aqui no PQU Podcast!