Stetoskopet – Tidsskriftets podkast

Denne episoden ble først publisert 10. mars 2022. Hvordan vet man egentlig at en potensiell organdonor er død? Etter at Beslutningsforum i 2021 ga grønt lys for å innføre en ny metode for organdonasjon i Norge, var det mange som slettet donorkortet. Den nye metoden, kalt cDCD (controlled Donation after Circulatory Death), har ført til debatter og undring, både i fagmiljøer og i befolkningen, rundt hvorvidt man virkelig er død når organene tas ut av kroppen. Den allerede eksisterende metoden, donasjon etter hjernedød – såkalt DBD (Donation after Brain Death) – har blitt brukt i Norge i nesten 50 år. Risikerer vi med den nye metoden at donor er døende fremfor død? Dette er spørsmål som ukens to gjester har et noe ulikt syn på. Jørgen Dahlberg er spesialist i anestesiologi og overlege ved Akershus universitetssykehus, advokat og forsker ved Senter for medisinsk etikk. Morten Andreas Horn er spesialist i nevrologi og overlege ved Oslo universitetssykehus. Kronikken «Når er en potensiell organdonor død?» er skrevet av Paal H.H. Lindenskov og Jørgen Dahlberg. Den kan leses i papirutgave nr. 4/22 og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2022/02/kronikk/nar-er-en-potensiell-organdonor-dod   Kronikken «Ny metode for organdonasjon: Er donor død eller døende?» er skrevet av Morten Andreas Horn, Geir Bjørsvik og Aslak Syse. Den kan leses i papirutgave nr. 4/22 og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2022/02/kronikk/ny-metode-organdonasjon-er-donor-dod-eller-doende   Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne Media Coverillustrasjon: Stephen LeeSee omnystudio.com/listener for privacy information.

De jobber med å obdusere mennesker som dør plutselig og uventet. De hjelper politiet med å identifisere ukjente lik og har en viktig funksjon med å dokumentere skader på både levende og døde. Hvilket fagfelt er det snakk om her? Rettsmedisin, selvfølgelig. Dette er et felt som kan ha avgjørende betydning i straffeprosesser, men som mangler egen spesialisering. Det er også preget av underbemanning og ressursknapphet, ifølge ukens gjest – Ida Kathrine Gravensteen. Hun er lege ved avdeling for rettsmedisinske fag ved Oslo universitetssykehus. Hvordan ser egentlig en hverdag som rettsmedisiner ut? Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.  Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media  Coverillustrasjon: Stephen Lee   See omnystudio.com/listener for privacy information.

Ragnhild Ørstavik deler siste nytt fra internasjonale vitenskapelig tidsskrifter.  Millioner av forskningsartikler er i risikosonen for å forsvinne fra nett, ifølge en nylig publisert studie (1, 2). Hvordan står det til med vekta vår i et globalt perspektiv (3)? Slangebitt tar livet av opp mot 2.7 millioner mennesker i året, men nå foreligger det flere interessante studier som kan bidra til å øke overlevelsesraten (4–8). Resistens mot HIV-medikamentet dolutegravir øker (9), men hvor effektivt er det forebyggende medikamentet PrEP for kvinner (10)? En kvinne dør av livmorhalskreft hvert annet minutt ifølge WHO (11), og det foreligger nå ny forskning på operasjonsalternativer ved livmorhalskreft i tidlig stadium (12, 13). Utviklingen innen behandling av ikke-småcellet lungekreft har vært betydelig de siste tiårene (14). Hvor effektivt er det å bruke store data for å forutse sykdomsforløpet hos enkeltpasienter (15, 16)? Er en kamerakapsel man svelger et godt alternativ til gastroskopi (17, 18)? New England Journal of Medicine tar et oppgir med de grumsete holdningene som preget spaltene deres i første halvdel av 1900-tallet (19). Se hele litteraturlista på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2024/03/podkast/redaktorens-hjorne-63-forsvunne-vitenskapelige-artikler-slangebitt-effekten-av-prep-hos-kvinner  Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.       Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.       Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media   Coverillustrasjon: Stephen Lee   See omnystudio.com/listener for privacy information.

Ultralyd i svangerskapet bør være mer omfattende. En velfungerende morkake og navlesnor er nemlig helt avgjørende for et normalt svangerskap, men disse organene vies for lite oppmerksomhet i svangerskapsomsorgen. Det mener forfatterne bak en nylig publisert debattartikkel i Tidsskriftet.  En av forfatterne er Cathrine Ebbing – som også er dagens gjest. Ebbing er spesialist i fødselshjelp og kvinnesykdommer og overlege ved Kvinneklinikken ved Haukeland universitetssjukehus. Hva risikerer man egentlig ved å ha for lite oppmerksomhet på morkake og navlesnor under ultralydundersøkelser? Debattartikkelen «Ultralyd i svangerskapet bør være mer omfattende» er skrevet av Ine Hildershavn Moen, Synnøve Lian Johnsen, Henriette Odland Karlsen, Anne Martha Stokke, Svein Rasmussen og Cathrine Ebbing. Den kan leses på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2024/02/debatt/ultralyd-i-svangerskapet-bor-vaere-mer-omfattende  Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.  Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media  Coverillustrasjon: Stephen Lee    See omnystudio.com/listener for privacy information.

Underlige episoder under søvn – preget av motorisk uro og dårlig søvnkvalitet – kan være en kjent problemstilling fastleger får servert. Men hvor lett er det egentlig å skulle diagnostisere slike tilfeller? Nattlige anfall med motorisk uro kan nemlig skyldes en hel rekke ulike årsaker det kan være vanskelig å skille fra hverandre – selv for eksperter på feltet. Kan det være snakk om epilepsi eller en form for parasomni? I ukens episode snakker vi med nevrologene Oliver Henning og Rune Markhus, som begge er tilknyttet Spesialsykehuset for epilepsi og EEG-laboratoriet. Den kliniske oversiktsartikkelen «Underlige episoder under søvn – epilepsi eller parasomni?» er skrevet av Oliver Henning, Rune Markhus, Eva Elisabeth Jansen Dornish, Konstantin Hrisimirov Kostov, Fridny Heimisdottir og Karl O. Nakken. Den kan leses i Tidsskriftets papirutgave nr. 4/24 og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2024/01/klinisk-oversikt/underlige-episoder-under-sovn-epilepsi-eller-parasomni  Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen Lee   See omnystudio.com/listener for privacy information.

I november 2023 berømmet The Lancets sjefredaktør WHOs generalsekretær for hans «moralske tydelighet» i Israel–Hamas-krigen, men ikke alle er enige (1–3). I følge en debattartikkel i JAMA stikker fire saker innen helse seg ut som viktige i årets presidentvalg i USA (4). Minst 45 % av alle som har gjennomgått covid-19, rapporterer om minst ett langtidssymptom. Kan noe gjøres (5, 6)? Tidsskriftet Science tar et dypdykk ned i ME/CFS (7, 8). Resultatene av en tiårig studie av en rekombinant hepatitt e-vaksine foreligger nå – og viser at vaksinen har svært god effekt (9, 10). En nylig publisert studie fra Kina viser blant annet at cerebrospinalvæskemarkører skiller seg fra friske og de som etterhvert utvikler Alzheimers sykdom helt opp til 18 år før diagnosen stilles (11, 12). Og det viser seg dessuten at menn som bruker Viagra, har lavere risiko for å utvikle Alzheimers sykdom (13, 14). Are Brean deler siste nytt fra de internasjonale medisinskvitenskapelige tidsskriftene. Se litteraturlista på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2024/02/podkast/redaktorens-hjorne-62-moralsk-tydelighet-i-who-seneffekter-etter-covid-19-tidlige-markorer  Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.     Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.     Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media  Coverillustrasjon: Stephen Lee  See omnystudio.com/listener for privacy information.

I visse tilfeller kan injisering av botulinumtoksin type A – kanskje bedre kjent som botox – føre til alvorlige komplikasjoner som pareser, synsforstyrrelser og vanskeligheter med å svelge. I ukens episode snakker vi med overlege Guri Hagberg om en kasuistikk publisert i Tidsskriftet, som beskriver nettopp alvorlige komplikasjoner etter behandling ved en privatklinikk i utlandet. Hagberg er spesialist i geriatri og indremedisin og jobber som overlege på nevrologisk avdeling ved Ullevål sykehus. Artikkelen «Iatrogen botulisme» er skrevet av Guri Hagberg, Emilie Ranheim Skytøen, Ingvild Nakstad, Kristin O' Sullivan, Jeanette Koht, Tone Kristin Bjordal Johansen, Siri L. Feruglio og Sten Frøyshov. Den kan leses i Tidsskriftets papirutgave nr. 3/24 og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2024/02/kort-kasuistikk/iatrogen-botulisme  Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.   Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.     Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media   Coverillustrasjon: Stephen Lee  See omnystudio.com/listener for privacy information.

Hvor raskt synker overlevelsesraten etter gjenopprettet spontansirkulasjon ved hjertestans (1)? I en eksperimentell studie fra India ble det tatt i bruk skuespillere for å finne ut av hvorfor potensielt livreddende orale rehydreringsløsninger er lite brukt ved diaré hos barn (2). Hvordan går det med fosteret når mor vaksineres mot covid-19 (3, 4)? Uspesifikk svimmelhet er vanlig, og kan ha en lang rekke forskjellige årsaker, men er det assosiert med økt mortalitet (5)? Daglig tannpuss hos pasienter på sykehus er assosiert med lavere risiko for sykehuservervet lungebetennelse og kortere behov for mekanisk invasiv pustehjelp (6). Australske og britiske forskere har gått sammen for å utarbeide retningslinjer for å øke transparens innen ernæringsforskning (7). Are Brean minner til slutt i dag om den påviste sammenhengen mellom det å hoppe over ferier og utbrenthet hos amerikanske leger (8) – så husk å ta ferie! Se litteraturlista på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2024/02/podkast/redaktorens-hjorne-61-uspesifikk-svimmelhet-tannpuss-og-sykehuservervet-lungebetennelse-utbrente  Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.   Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.   Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

Sykehus og helsearbeidere har en spesiell beskyttelse under internasjonal lov, også når det er krig. Til tross for dette, ser man til stadighet angrep rettet mot helsefasiliteter i kriger og konflikter rundt om i verden. Nødhjelpsorganisasjonen Leger Uten Grenser har bred erfaring med slike situasjoner og i ukens episode snakker vi med styreleder og jordmor Dina Hovland.  Hvordan kan man yte nødhjelp i krig og konflikt når sykehus i seg selv blir mål? Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.     Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.         Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media     Coverillustrasjon: Stephen Lee  See omnystudio.com/listener for privacy information.

I flere land er vaksinedekningen mot de tidligere store folkesykdommene, som polio og meslinger, farlig lav (1). Mødredødeligheten i Storbritannia har steget markant de siste årene (2). Beleggsprosenten i engelske sykehussenger er nå høyere enn noen gang (3). En ny stor studie fra Sverige viser at kvinner som har hatt perinatal depresjon, har økt risiko for død, særlig det første året (4). Er det sammenheng mellom bruk av østrogen og demens (5)? Hvor farlig er bruk av gabapentinoider mot kols (6, 7)? I en nylig publisert register- og populasjonsbasert studie ses det nærmere på hvor vanlig det er at bruk av tiazider fører til hyponatremi (8). Uprovoserte generaliserte krampeanfall er overraskende vanlig, men hvor vanlig er det å få mer enn ett slikt anfall (9, 10)? Er det noen sammenheng mellom inntak av fruktjuice og vektoppgang (11)? En ny studie påviser sterk sammenheng mellom energidrikk og blant annet røyking, alkoholbruk, dårligere søvnkvalitet og dårligere skoleprestasjoner (12). Og kommer du som lege til å bli erstattet av en chatbot i fremtidens diagnostisering (13, 14)? Sjefredaktør Are Brean deler siste nytt fra andre vitenskapelige tidsskrifter. Se hele litteraturlista på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2024/02/podkast/redaktorens-hjorne-60-vaksiner-pa-vippepunktet-modredodelighet-i-storbritannia-gabapentinoider Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen LeeSee omnystudio.com/listener for privacy information.