Stetoskopet – Tidsskriftets podkast

Verdens helseorganisasjon har nylig inngått en global vaksineavtale som lover rettferdig fordeling av vaksiner under pandemier. Samtidig ser vi en økning i vaksineforebyggbare sykdommer. Forskning viser at tidlig hudkontakt mellom mor og premature barn kan ha betydning for nevroutviklingen. Tung cannabisbruk svekker arbeidsminnet, og det er bekymringer rundt cannabisbruk i svangerskapet. I tillegg utforskes helseproblemer blant transpersoner og betydningen av et sunt kosthold for godt eldre liv.

Kreftscreening er viktig for folkehelsen, og Norge har befolkningsbaserte screeningprogrammer for blant annet brystkreft, livmorhalskreft og tarmkreft. Men nylig har det kommet en ny screening-tilnærming på markedet, som angivelig skal muliggjøre det å screene for mange krefttyper med kun én blodprøve. Er dette så revolusjonerende som det høres ut som –  eller bør vi ta det med en klype salt?Dagens gjest er Michael Bretthauer, som er dr.med, spesialist i indremedisin og i fordøyelsessykdommer og professor ved Universitetet i Oslo. Han er også en av forfatterne bak en nylig publisert kronikk i Tidsskriftet om temaet.Artikkelen «Screening for mange krefttyper med én blodprøve – for godt til å være sant?» er skrevet av David Weinberg og Michael Bretthauer. Den kan leses her: https://tidsskriftet.no/2025/04/kronikk/screening-mange-krefttyper-med-en-blodprove-godt-til-vaere-sant Tidsskriftet har vært i kontakt med Grail, les deres svar i kommentarfeltet her: https://tidsskriftet.no/2025/05/podkast/podkast-screene-kreft-med-en-blodprove Tidsskriftet har også vært i kontakt med Oljefondet, som ikke ønsket å kommentere. 29. mai 2024 publiserte Grail følgende på sine nettsider: https://grail.com/stories/grail-update-on-the-accelerated-implementation-of-multi-cancer-early-detection-technology-by-nhs-england/ Les også NHS England sitt blogginnlegg: https://www.england.nhs.uk/blog/an-update-on-the-ongoing-nhs-galleri-trial/ Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.    Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.    Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media     Coverillustrasjon: Stephen Lee  See omnystudio.com/listener for privacy information.

Ragnhild Ørstavik deler siste nytt fra de store vitenskapelige tidsskriftene. En kvinne med sigdcelleanemi besteg Kilimanjaro etter banebrytende genterapi – men hvem skal betale for nye mirakelmedisiner (1)? To studier publisert i BMJ tar for seg kvalitet i kliniske studier, og hvor sjelden brukermedvirkning faktisk rapporteres (2, 3). Screening for kolorektal kreft med avføringsprøver ser ut til å være likeverdig med koloskopi (4–6). Kan polygen risikoskår bli et alternativ til PSA-testing for prostatakreft (8)? Gruppe A-streptokokkinfeksjoner øker i USA (9–11). Desinformasjon og vitenskapsfornektere blir legitimert under Trump-administrasjonen (12, 13). En amerikansk kvinne som fikk transplantert en grisenyre i fjor, har fått den fjernet igjen (14). Og KI-modellen AMIE overgår leger både i empati og diagnosepresisjon i to nye studier (15, 16). Se litteraturlista her: https://tidsskriftet.no/2025/04/podkast/redaktorens-hjorne-85-sigdcelleanemi-kreftscreening-ki-modellen-amie  Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.   Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.   Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media     Coverillustrasjon: Stephen Lee  See omnystudio.com/listener for privacy information.

Det er vist at handlingen i tradisjonelle kriminalromaner har mye til felles med medisinske utredninger. Et mysterium som skal oppklares, et problem som skal løses – ved hjelp av bakgrunnsinformasjon, fysiske funn, supplerende undersøkelser og ulike hypoteser. Dette kan også oversettes til anamnese, status presens og differensialdiagnoser. Det skriver Magne Nylenna i en artikkel i Tidsskriftet. Nylenna er professor emeritus i samfunnsmedisin ved Universitetet i Oslo og også dagens gjest. For hvordan står det egentlig til med norsk kriminallitteratur – er det også her likheter med kliniske utredninger og utstrakt bruk av medisinske termer? Artikkelen «Medisin i norsk kriminallitteratur» er skrevet av Magne Nylenna. Den kan leses på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2024/12/medisin-og-kunst/medisin-i-norsk-kriminallitteratur  Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.  Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.  Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media    Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

I denne samtalen diskuteres de dramatiske endringene innen helsesektoren i USA og hvordan de påvirker forskning. Det presenteres lovende resultater om bruk av nikotinplaster hos gravide, samt nye metoder for behandling av hjerneslag. Videre utforskes forekomsten av hjertestans hos langdistanseløpere og deres overlevelsesmuligheter. Til slutt tar de opp utfordringer knyttet til røvertidsskrifter og etiske bekymringer i medisinsk forskning.

Kaare Bønaa, dr.med., spesialist i indremedisin og hjertemedisin, diskuterer den norske hjertehelsen og betydningen av Norsk hjerteinfarktregister. Han belyser interessante funn om hjerteinfarkt, inkludert nedgangen i forekomst, særlig blant kvinner, og detaljer om datakvalitet og pasienters livskvalitet etter behandling. Bønaa utforsker kjønnsforskjeller i helseutfall og understreker viktigheten av fysisk aktivitet. Gjesten deler også innsikt i hvordan registre kan forbedre hjertebehandlingen i Norge.

Meslinger sprer seg globalt, noe som vekker bekymring. Titanhjerter brukes midlertidig i påvente av donorhjerter, med lovende resultater så langt. Forskning på mikroplast gir nye innsikter, men kvaliteten på studiene er under lupen. Bruk av direktevirkende antikoagulantia hos eldre pasienter diskuterer utfordringer knyttet til hjerneslag. Fugleinfluensaen i USA følges tett, med bekymringer for smittefare. Dessuten diskuteres kutt i NHS og konsekvenser for medisinsk forskning.

Norge ligger i europatoppen når det gjelder kokainbruk, og antallet positive kokainprøver øker. Det skriver en gruppe farmakologer i en kronikk nylig publisert i Tidsskriftet. De tar også til orde for at en lavere nasjonal rapporteringsgrense for kokain kan føre til flere positive prøver og et enklere samarbeid mellom laboratorier. Er det slik i dag at man kan få et negativt prøvesvar, til tross for at man faktisk har konsentrasjoner av kokain i kroppen? Alt dette diskuterer vi med Nelly Ring, lege i spesialisering i klinisk farmakologi ved Oslo universitetssykehus og en av forfatterne bak kronikken. Kronikken «Lavere rapporteringsgrense for påvisning av kokain» er skrevet av Nelly Ring, Marcus Stangeland, Cecilie Hasselø Thaulow, Linn Pedersen Årnes, Elisabeth Wiik Vigerust, Hege-Merete Krabseth, Linn Engeset Austdal, Elena Prunés Jensen og Vigdis Vindenes. Den kan leses på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2025/03/kronikk/lavere-rapporteringsgrense-pavisning-av-kokain  Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.  Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.  Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media    Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

Dette programmet tar for seg bakteriell vaginose og hvorvidt behandling av menn også er nyttig. Hvordan påvirker kostholdet risiko for dødelighet? Kan multivitaminer faktisk ha overraskende effekter på personer med diabetes? Et spennende blikk på hvordan forstyrrelser i døgnrytmen kan påvirke fremtidig helse gjennom epigenetikk, samt koblingen mellom amyloid-beta og Alzheimers sykdom. Til slutt avdekkes mystiske slektskap, inkludert Beethovens overraskende familiehistorie.

Livmorhalskreft vil trolig være eliminert i Norge innen 2038. Det mener dagens gjest, Thea Hetland Falkenthal. Hun er ph.d., spesialist i onkologi og forsker ved Kreftregisteret og Folkehelseinstituttet. Test og vaksinering mot humant papillomavirus, også kjent som HPV, utgjør en stor del av forebyggingen mot livmorhalskreft. Men hvem er det som egentlig får tilbud om denne vaksinen? Burde vi inkludere flere aldersgrupper – hvis det er slik at det vil sette ytterligere fart på elimineringen av denne krefttypen? Og er det mulig å utrydde livmorhalskreft fullstendig – også på verdensbasis? Artikkelen «Livmorhalskreft på vei mot utryddelse» er skrevet av  Thea E. Hetland Falkenthal. Den kan leses i Tidsskriftets papirutgave nr. 3/2025 og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2025/02/invitert-kommentar/livmorhalskreft-pa-vei-mot-utryddelse Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.  Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media  Coverillustrasjon: Stephen Lee  See omnystudio.com/listener for privacy information.