Stetoskopet – Tidsskriftets podkast

Den ujevne fordelingen av covid-19-vaksiner er fortsatt et globalt problem – hele 2,8 milliarder mennesker er fortsatt helt uvaksinert. Hvordan oppstod denne skjevheten? Og hva kan gjøres for å rette det opp? Det foreligger også mer forskning på covid-19-sykdom hos barn og unge, og på hva slags effekt skolestenging har hatt på barn og unges mentale helse. Nå kan vi dessuten også lese resultatene av en dobbeltblindet randomisert placebokontrollert studie av ivermectin til behandling av covid-19. Så til noe helt annet: hjelper det å senke inntaket av natrium for hjertesviktpasienter? Og gir kunstige søtningsmidler økt kreftrisiko? Are Brean forteller om dette og mer i ukens episode.Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.      Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.      Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media   Coverillustrasjon: Stephen Lee    Artikler nevnt:   It is not too late to achieve global covid-19 vaccine equity Ending the covid-19 pandemic means helping countries to catch-up with vaccination, not giving up Mixed response to COVID-19 intellectual property waiver Incidence Rates and Clinical Outcomes of SARS-CoV-2 Infection With the Omicron and Delta Variants in Children Younger Than 5 Years in the US School Closures During Social Lockdown and Mental Health, Health Behaviors, and Well-being Among Children and Adolescents During the First COVID-19 Wave: A Systematic Review Effect of Early Treatment with Ivermectin among Patients with Covid-19 Reduction of dietary sodium for heart failure: a step forward Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure (SODIUM-HF): an international, open-label, randomised, controlled trial Artificial sweeteners and cancer risk: Results from the NutriNet-Santé population-based cohort study See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mange planter utgjør et vakkert skue og er til glede for de fleste. Men har du tenkt på at flere av dem kan være livsfarlige? At kun en liten bit kan være fatal? Eller kanskje enda verre; at giftige planter gjennom tidene har blitt brukt som brutale mordvåpen? I ukens påskeepisode snakker lege Marianne Madland Hagesæther og botaniker Charlotte Sletten Bjorå om ulike planter man bør være spesielt obs på, historiske mord, hvilke symptomer som er typiske og hvordan man kan gå frem for å diagnostisere og behandle. Hagesæther er lege i spesialisering i klinisk farmakologi ved Oslo universitetssykehus og Bjorå er førsteamanuensis i systematisk botanikk og leder for Norges største herbarium ved Naturhistorisk museum. De er to av forfatterne bak en ny artikkel om temaet.  Essayet «Planter – det perfekte mordvåpen?» er skrevet av Marianne Madland Hagesæther, Henrik Andreas Torp, Kristian Ingebrigtsen, Charlotte Sletten Bjorå, Anita von Krogh og Merete S. Vevelstad. Det kan leses i Tidsskriftet nr. 6/2022, og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2022/04/essay/planter-det-perfekte-mordvapen Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen LeeArtikler nevnt:Flowers of evilPlease Don't Eat the DaffodilsSee omnystudio.com/listener for privacy information.

Krigen i Ukraina fører til enorme flyktningstrømmer, særlig til Polen, som allerede har et overbelastet helsevesen grunnet pandemien. Mange flyktninger har kroniske sykdommer som ikke er direkte knyttet til krigen, og også disse har behov for helsehjelp. De mange sanksjonene mot Russland fører dessuten også til at den russiske befolkningen lider, særlig de som har behov for kreftbehandling. Hvorvidt det er riktig å boikotte russiske forskningsinstitusjoner diskuteres fortsatt – og hva betyr alt dette for den russiske koronavaksinen, Sputnik V? Det foreligger dessuten mer forskning på langtidseffekten av covid-19-sykdom, hvilke koronavaksiner som funker best som boosterdoser, bruk av litium mot demens og gjeld i forbindelse med bruk av helsetjenester i USA. Are Brean forteller om dette og mer i ukens episode.Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.    Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.    Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne Media  Coverillustrasjon: Stephen Lee  Artikler nevnt:  Growing concern over Ukrainian refugee health  Russia’s war in Ukraine is killing cancer care in both countries Ukraine conflict: Global research community reviews links with Russia Covid-19: Ukraine conflict calls Russia’s vaccine diplomacy into question Ukrainian researchers pressure journals to boycott Russian authors Estimating excess mortality due to the COVID-19 pandemic: a systematic analysis of COVID-19-related mortality, 2020–21 COVID’s true death toll: much higher than official records Neuropsychiatric and Cognitive Outcomes in Patients 6 Months After COVID-19 Requiring Hospitalization Compared With Matched Control Patients Hospitalized for Non–COVID-19 Illness Association of Homologous and Heterologous Vaccine Boosters With COVID-19 Incidence and Severity in Singapore Association between lithium use and the incidence of dementia and its subtypes: A retrospective cohort study Association of Type of Oral Anticoagulant Dispensed With Adverse Clinical Outcomes in Patients Extending Anticoagulation Therapy Beyond 90 Days After Hospitalization for Venous Thromboembolism Evaluating the Association Between Low-Density Lipoprotein Cholesterol Reduction and Relative and Absolute Effects of Statin Treatment: A Systematic Review and Meta-analysis Medical Debt Burdens Millions of US AdultsSee omnystudio.com/listener for privacy information.

En kvinne i 40-årene følte seg kvalm og uvel i økende grad et par dager før hun ringte den lokale AMK-sentralen. Selv om hun var våken og til stede da ambulansen kom, forverret tilstanden seg raskt, og det ble blant annet bemerket at hun tømte hele oksygenreservoaret for hvert åndedrag. Blodtrykket var ikke lenger målbart, hun mistet bevisstheten og skåret 6–7 poeng på Glasgow Coma Scale. Kvinnens alvorlige tilstand – og det senere utfallet – er såpass spesielt at det ikke finnes tilsvarende i eksisterende litteratur, ifølge forfatterne. Vi snakker med spesialist i hjertesykdommer og i akutt- og mottaksmedisin, Jørn Einar Rasmussen. Han er seksjonsoverlege ved Drammen sykehus og sjeflege i Hæren.Artikkelen «En kvinne i 40-årene med brystsmerter og livstruende bradykardi» er skrevet av Jørn Einar Rasmussen og Anders Wold Bjerring. Den kan leses i Tidsskriftet nr. 5/2022, og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2022/03/noe-laere-av/en-kvinne-i-40-arene-med-brystsmerter-og-livstruende-bradykardi Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

Er det riktig å boikotte russisk forskning på grunn av krigen? Meningene er delte. Over 200 helseinstitusjoner i Ukraina har hittil vært i skuddlinjen eller befinner seg i områder som russiske styrker har tatt kontroll over, og situasjonen blir stadig mer kritisk. Pandemien herjer fortsatt, men hva slags forskjeller ser vi i sykdomsforløpet for pasienter smittet med enten delta eller omikron? Hvilke koronavaksiner – om noen – gir den høyeste antistoffkonsentrasjonen i morsmelk? Og hvordan går det egentlig med eldre som har overlevd en covid-19-infeksjon? Hvordan spredde smitten seg under sommer-OL og Paralympics i Tokyo i 2021? Og hvordan kan man beskytte de såkalte CRISPR-babyene, som ikke selv har valgt situasjonen de nå har havnet i? Nå foreligger det dessuten mer forskning på den mystiske hjernesykdommen som dukket opp i Canada – fantes den i det hele tatt? Sjefredaktør Are Brean snakker om dette og mer i ukens episode. Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen LeeArtikler nevnt: President of National Academy of Sciences of Ukraine calls for solidarity Global research community condemns Russian invasion of UkraineRussia's brutal attack on Ukraine is wrong and must stop Russia's war: Why The BMJ opposes an academic boycott Should Western science institutions and scientists boycott their Russian equivalents?  Scientists in the line of fire Ukraine's humanitarian disaster: priorities for healthJournal editor explains ban on manuscripts from Russian institutions Ukraine invasion: 16 health facilities have been attacked, WHO confirmsSecondary Attack Rates for Omicron and Delta Variants of SARS-CoV-2 in Norwegian Households Comparison of Patients Infected With Delta Versus Omicron COVID-19 Variants Presenting to Paris Emergency Departments: A Retrospective Cohort StudyComparing Human Milk Antibody Response After 4 Different Vaccines for COVID-19 One-Year Trajectory of Cognitive Changes in Older Survivors of COVID-19 in Wuhan, China: A Longitudinal Cohort Study When is a pandemic ‘over’? See omnystudio.com/listener for privacy information.

Hvordan vet man egentlig at en potensiell organdonor er død? Etter at Beslutningsforum i fjor gav grønt lys for å innføre en ny metode for organdonasjon i Norge, var det mange som slettet donorkortet. Den nye metoden, kalt cDCD (controlled Donation after Circulatory Death), har ført til debatter og undring, både i fagmiljøer og i befolkningen, rundt hvorvidt man virkelig er død når organene tas ut av kroppen. Den allerede eksisterende metoden, donasjon etter hjernedød – såkalt DBD (Donation after Brain Death) – har blitt brukt i Norge i nesten 50 år. Risikerer vi med den nye metoden at donor er døende fremfor død? Dette er spørsmål som ukens to gjester har et noe ulikt syn på. Jørgen Dahlberg er spesialist i anestesiologi og overlege ved Akershus universitetssykehus, advokat og forsker ved Senter for medisinsk etikk. Morten Andreas Horn er spesialist i nevrologi og overlege ved Oslo universitetssykehus.Kronikken «Når er en potensiell organdonor død?» er skrevet av Paal H.H. Lindenskov og Jørgen Dahlberg. Den kan leses i papirutgave nr. 4/22 og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2022/02/kronikk/nar-er-en-potensiell-organdonor-dod Kronikken «Ny metode for organdonasjon: Er donor død eller døende?» er skrevet av Morten Andreas Horn, Geir Bjørsvik og Aslak Syse. Den kan leses i papirutgave nr. 4/22 og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2022/02/kronikk/ny-metode-organdonasjon-er-donor-dod-eller-doende Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne Media Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

Denne uken handler det naturligvis aller mest om at det har brutt ut krig i Europa. Krig er også en helsekrise, både helt umiddelbart og i et langtidsperspektiv. Dette belyses i en rekke artikler den siste tiden. 30 millioner amerikanske barn bor dessuten i hjem der det oppbevares skytevåpen – 4,6 millioner av disse igjen har tilgang til ladde og ulåste våpen. I tillegg får du høre om sammenhengen mellom moderat økt høysensitiv C-reaktivt protein og dødelighet ved akutt koronarsyndrom, ny forskning på behandling av isjias, og en ny global studie på vold mot kvinner. Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.            Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.            Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media           Coverillustrasjon: Stephen LeeArtikler nevnt:WHO Director-General: Deeply concerned over escalating health crisis in Ukraine Dangerously low medical oxygen supplies in Ukraine due to crisis, warn WHO Director-General and WHO Regional Director for Europe As Russian troops cross into Ukraine, we need to remind ourselves of the impact of war on healthUkraine invasion: Agencies warn of humanitarian catastrophe in EuropeUkraine invasion: Russian doctors urge Putin to cease hostilities Ukrainian scientists fear for their lives and future amid Russian threat After invasion, Ukrainian researchers turn into resistance fighters and refugeesFirearm Storage in US Households With Children: Findings From the 2021 National Firearm SurveyFirearm Purchasing During the COVID-19 Pandemic: Results From the 2021 National Firearms SurveyFirearm-Related InjuryMortality risk prediction of high-sensitivity C-reactive protein in suspected acute coronary syndrome: A cohort study Full endoscopic versus open discectomy for sciatica: randomised controlled non-inferiority trialGlobal, regional, and national prevalence estimates of physical or sexual, or both, intimate partner violence against women in 2018See omnystudio.com/listener for privacy information.

Munnen er en viktig del av kroppen, og sykdommer i munnhulen kan påvirke grunnleggende menneskelige aktiviteter som å spise, snakke og sosialisere med andre. Her spiller både tannleger og leger en viktig rolle i å diagnostisere og behandle forskjellige tilstander. Så hvor godt står det til med dagens samarbeid mellom leger og tannleger? Er kommunikasjonsflyten god nok? Deles det relevant kunnskap på tvers av fagområder? Hva kan gjøres bedre? Dette har vi spurt Johanna Berstad om, som er både tannlege og spesialist i oral medisin.Lederartikkelen «Osteomyelitt i barns kjeve» er skrevet av Johanna Berstad. Den kan leses i Tidsskriftet nr. 3/2022, og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2022/02/leder/osteomyelitt-i-barns-kjeve Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.                 Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.                 Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne Media           Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

Flere land har begynt å kontrolltelle antall dødsfall relatert til pandemien, og ikke overraskende viser det seg blant annet i India at tallet er høyere enn først estimert. Det foreligger dessuten flere data om hvor godt vaksinene beskytter mot omikronvarianten. Vaksinasjonsraten på det afrikanske kontinentet er fortsatt svært lav, og det er knyttet bekymring til at viruset skal få utvikle seg ubemerket, særlig i områder der mange lever med hiv og aids. Pfizer tilbyr å sende millioner av doser til Afrika for endelig produksjon og distribusjon der, mens flere afrikanske land ønsker heller teknologioverføring slik at de kan bli selvforsynt. En ny artikkel i NEJM tar for seg hvordan rasistiske myter fortsatt lever videre i medisinen i dag. En norsk forfattergruppe er i The Lancet kritiske til de nye retningslinjene for behandling av CFS/ME. Hør om dette og mer i Are Breans gjennomgang av siste nytt fra andre medisinske tidsskrifter.Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.               Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.               Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media          Coverillustrasjon: Stephen Lee Artikler nevnt:Myocarditis Cases Reported After mRNA-Based COVID-19 Vaccination in the US From December 2020 to August 2021COVID mortality in India: National survey data and health facility deathsHIV and covid-19 in South AfricaGive Africa what Africa really wantsCovid-19: WHO efforts to bring vaccine manufacturing to Africa are undermined by the drug industry, documents showNeutralization of SARS-CoV-2 Omicron by BNT162b2 mRNA vaccine–elicited human seraClinical Outcomes Among Patients With 1-Year Survival Following Intensive Care Unit Treatment for COVID-19Racial Biology and Medical MisconceptionsNew NICE guideline on chronic fatigue syndrome: more ideology than science?See omnystudio.com/listener for privacy information.

Forventer vi for mye av psykiatrien i Norge? Er kravene skyhøye og urealistiske? Bør vi i større grad godta at psykiske lidelser også kan være kroniske og dødelige? Dette er spørsmål som dagens gjest Anders Malkomsen ønsker å bringe på bane. Han er en av forfatterne bak en kronikk nylig publisert i Tidsskriftet, som tar til orde for at avstanden er for stor mellom forventninger og virkelighet i den norske debatten om psykisk helsevern. Kronikken «Psykiatriens forventningskrise» er skrevet av Anders Malkomsen og Carl Tollef Solberg. Den kan leses i Tidsskriftet nr. 3/2022, og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2022/02/kronikk/psykiatriens-forventningskrise Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.             Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.             Jingle/lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media         Coverillustrasjon: Stephen Lee Artikler nevnt: - Psychotic Depression and Mortality  - Is depression a chronic mental illness? - Recurrence in major depression: a conceptual analysis - The prognosis of common mental disorders in adolescents: a 14-year prospective cohort study - A network meta-analysis of the effects of psychotherapies, pharmacotherapies and their combination in the treatment of adult depression - What do patients expect of psychiatric services? A systematic and critical review of empirical studies - Expectations vs reality: The expectations and experiences of psychiatric treatment reported by young adults at a mood and anxiety outpatient mental health program See omnystudio.com/listener for privacy information.