

Hauptfolge Archive - pin-up-docs - don't panic
pin-up-docs – don't panic
Perioperative-, Intensiv- und Notfallmedizin
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Mentioned books

Dec 13, 2020 • 22min
Sonderfolge – DANMASK 19 mit Felix Lorang
Wir haben eine Sonderfolge mit Felix Lorang zur DanMask19-Studie aufgenommen, die von Schwurblern aus aller Welt diskutiert wird. Wappnet euch also und hört rein!
DANMASK 19 – und warum Masken trotzdem schützen
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Nov 23, 2020 • 3h 21min
Podcast November 2020 – Folge 22
Unsere neue Folge ist da! Themen sind Porphyrie, Covid-19-Therapie, Heparin induzierte Thrombozytopenie, Droperidol und natürlich unsere etablierter Journal Club. Viel Spaß beim hören !
Kommentare
Vermischtes
Robert Enke Stiftung
Home
Homepage der Robert Enke Stiftung
Nobelpreise
https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2020/prize-announcement/
https://www.nobelprize.org/prizes/chemistry/2020/summary/
S.I.G.N.A.L. – e.V.
http://signal-intervention.de/signal-leitfaden
http://signal-intervention.de/materialien-fuer-fachkraefte
Journal Club
Iacobucci G. Covid-19: Risk of death more than doubled in people who also had flu, English data show. BMJ. 2020 Sep 23;370:m3720. doi: 10.1136/bmj.m3720. PMID: 32967850.
Martel ML, Driver BE, Miner JR, Biros MH, Cole JB. Randomized Double-blind Trial of Intramuscular Droperidol, Ziprasidone, and Lorazepam for Acute Undifferentiated Agitation in the Emergency Department. Acad Emerg Med. 2020 Sep 5. doi: 10.1111/acem.14124. Epub ahead of print. PMID: 32888340.
Fernando SM, Fan E, Rochwerg B, Burns KEA, Brochard LJ, Cook DJ, Walkey AJ, Ferguson ND, Hough CL, Brodie D, Seely AJE, Thiruganasambandamoorthy V, Perry JJ, Tran A, Tanuseputro P, Kyeremanteng K. Lung-Protective Ventilation and Associated Outcomes and Costs Among Patients Receiving Invasive Mechanical Ventilation in the Emergency Department. Chest. 2020 Sep 20:S0012-3692(20)34522-0. doi: 10.1016/j.chest.2020.09.100. Epub ahead of print. PMID: 32966812.
THE STARRT AKI Investigators. Timing of Initiation of Renal-Replacement Therapy in Acute Kidney Injury. N Engl J Med 2020; 383:240-251 DOI: 10.1056/NEJMoa2000741
Weinstock M, Pallaci M, Aluisio AR, Cooper B, Gottlieb D, Grock A, Frye A, Love JN, Orman R, Riddell J. Effect of Interpolated Questions on Podcast Knowledge Acquisition and Retention: A Double-Blind, Multicenter, Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2020 Sep;76(3):353-361. doi: 10.1016/j.annemergmed.2020.01.021. Epub 2020 Apr 18. PMID: 32317122.
Schnitzer K, Merideth F, Macias-Konstantopoulos W, Hayden D, Shtasel D, Bird S. Disparities in Care: The Role of Race on the Utilization of Physical Restraints in the Emergency Setting. Acad Emerg Med. 2020 Oct;27(10):943-950. doi: 10.1111/acem.14092. Epub 2020 Aug 24. PMID: 32691509.
Maheshwari K, Turan A, Makarova N, Ma C, Esa WAS, Ruetzler K, Barsoum S, Kuhel AG, Ritchey MR, Higuera-Rueda C, Kopyeva T, Stocchi L, Essber H, Cohen B, Suleiman I, Bajracharya GR, Chelnick D, Mascha EJ, Kurz A, Sessler DI. Saline versus Lactated Ringer’s Solution: The Saline or Lactated Ringer’s (SOLAR) Trial. Anesthesiology. 2020 Apr;132(4):614-624. doi: 10.1097/ALN.0000000000003130. PMID: 31977517.
Spies DM, Kiekenap J, Rupp D, Betz S, Kill C, Sassen MC. Time to change the times? Time of recurrence of ventricular fibrillation during OHCA. Resuscitation. 2020 Oct 3:S0300-9572(20)30493-7. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.09.029. Epub ahead of print. PMID: 33022311.
Arzneimitteltherapie
Droperidol – es ist wieder da | Teil 1
Droperidol – es ist wieder da | Teil 2
https://de.wikipedia.org/wiki/Droperidol
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2008/daz-32-2008/droperidol-gegen-uebelkeit-und-erbrechen
https://www.pharmawiki.ch/wiki/index.php?wiki=Droperidol
Porphyrie – Das Pferd im Zebrapelz
Kochrezept – MIRACLE2 Score
MIRACLE2 – Ein Prognosescore für das Reanimationsergebnis
Pareek N, Kordis P, Beckley-Hoelscher N, Pimenta D, Kocjancic ST, Jazbec A, Nevett J, Fothergill R, Kalra S, Lockie T, Shah AM, Byrne J, Noc M, MacCarthy P. A practical risk score for early prediction of neurological outcome after out-of-hospital cardiac arrest: MIRACLE2. Eur Heart J. 2020 Jul 30:ehaa570. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa570. Epub ahead of print. PMID: 32731260.
Heparin induzierte Thrombozytopenie – HIT
Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT)
S1 Leitlinie Covid-19
S1-Leitlinie zur intensivmedizinischen Therapie von CoVid19-Patienten – Eine Übersicht
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Nov 7, 2020 • 39min
Besonderheiten der Luftrettung mit Britta Raitschew
Was lange währt wird endlich gut, wir haben uns mit Britta Raitschew, Anästhesistin am UKSH Kiel und aktive Notärztin am Christoph 42 (DRF), über Besonderheiten der Luftrettung unterhalten und ergründen wann der RTH sinnvoll, was die Luftrettung vom bodengebundenen Rettungsdienst erwartet und vieles mehr.
Viel Spaß beim hören, wir freuen uns auf euer Feedback
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Oct 22, 2020 • 2h 47min
Podcast Oktober 2020 – Folge 21
Viel Spaß mit unser neuen Folge! Inklusive Update der neuen Reanimationsleitlinien! Dazu Journal Club, Serotonin-Syndrom, therapeutische Antikoagulation und vieles mehr. Genießt es und gebt uns Feedback!
Reanimationsleitlinien Update ILCOR/AHA 2020
Originalpublikation der AHA
Nerdfallmedizin war auch schon fleißig !
News-Papers hat natürlich auch schon was veröffentlicht!
Deutsche Übersicht der AHA zum Download
Vermischtes
LLS Score
The LLS Score
R.O.P.E.-Score
For ICU prognostiaction, I favour the R.O.P.E. score – Ratio of Optimism to Pumps and Equipment.
Eyeball score out of ten, divided by total number of pumps and equipment at the bed space.
Mortality increases as score approached zero
Die Pathophysiologie von „Hirnfrost“
1/What is the mechanism of brain freeze?Why do some people (myself included) get piercing headaches when eating cold food or drinks while others are totally unaffected?#medtwitter #tweetorial pic.twitter.com/ju44PHbI0k— Avraham Z. Cooper, MD (@AvrahamCooperMD) October 3, 2020
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211. doi: 10.1177/0333102417738202. PMID: 29368949.
Kraya T, Schulz-Ehlbeck M, Burow P, Watzke S, Zierz S. Prevalence and characteristics of headache attributed to ingestion or inhalation of a cold stimulus (HICS): A cross-sectional study. Cephalalgia. 2020 Mar;40(3):299-306. doi: 10.1177/0333102419884938. Epub 2019 Oct 24. PMID: 31645112.
Mages S, Hensel O, Zierz AM, Kraya T, Zierz S. Experimental provocation of ‚ice-cream headache‘ by ice cubes and ice water. Cephalalgia. 2017 Apr;37(5):464-469. doi: 10.1177/0333102416650704. Epub 2016 May 19. PMID: 27206961.
Binfalah M, Alghawi E, Shosha E, Alhilly A, Bakhiet M. Sphenopalatine Ganglion Block for the Treatment of Acute Migraine Headache. Pain Res Treat. 2018;2018:2516953. Published 2018 May 7. doi:10.1155/2018/2516953
Hensel O, Burow P, Mages S, Wienke A, Kraya T, Zierz S. Increased Blood Flow Velocity in Middle Cerebral Artery and Headache Upon Ingestion of Ice Water. Front Neurol. 2019 Jun 28;10:677. doi: 10.3389/fneur.2019.00677. PMID: 31316454; PMCID: PMC6611440.
Hensel O, Burow P, Mages S, Wienke A, Kraya T, Zierz S. Increased Blood Flow Velocity in Middle Cerebral Artery and Headache Upon Ingestion of Ice Water. Front Neurol. 2019 Jun 28;10:677. doi: 10.3389/fneur.2019.00677. PMID: 31316454; PMCID: PMC6611440.
Fuh JL, Wang SJ, Lu SR, Juang KD. Ice-cream headache–a large survey of 8359 adolescents. Cephalalgia. 2003 Dec;23(10):977-81. doi: 10.1046/j.1468-2982.2003.00620.x. Erratum in: Cephalalgia. 2007 Mar;27(3):286. PMID: 14984231.
Fuh JL, Wang SJ, Lu SR, Juang KD. Ice-cream headache–a large survey of 8359 adolescents. Cephalalgia. 2003 Dec;23(10):977-81. doi: 10.1046/j.1468-2982.2003.00620.x. Erratum in: Cephalalgia. 2007 Mar;27(3):286. PMID: 14984231.
Noseda R, Burstein R. Migraine pathophysiology: anatomy of the trigeminovascular pathway and associated neurological symptoms, CSD, sensitization and modulation of pain. Pain. 2013;154 Suppl 1:10.1016/j.pain.2013.07.021. doi:10.1016/j.pain.2013.07.021
Kaczorowski M, Kaczorowski J; Ice cream evoked headaches. Ice cream evoked headaches (ICE-H) study: randomised trial of accelerated versus cautious ice cream eating regimen. BMJ. 2002;325(7378):1445-1446. doi:10.1136/bmj.325.7378.1445
NEJM gibt Wahlempfehlung
Janice Hopkins Tanne. (2020) Covid 19: NEJM and former CDC director launch stinging attacks on US response. BMJ, m3925.
IG Nobel Preis
Ig Nobel Prize Winners
Liste der Gewinner des IG Nobel Prize 2020 mit Studien
Medizin
Nienke Vulink, Damiaan Denys, and Arnoud van Loon, for diagnosing a long-unrecognized medical condition: Misophonia, the distress at hearing other people make chewing sounds.REFERENCE: “Misophonia: Diagnostic Criteria for a New Psychiatric Disorder,” Arjan Schroder, Nienke Vulink, and Damiaan Denys, PLoS ONE, vol. 8, no. 1, 2013, e54706.REFERENCE: “Cognitive Behavioral Therapy is Effective in Misophonia: An Open Trial,” Arjan E., Schröder, Nienke C. Vulink, Arnoud J. van Loon, and Damiaan A. Denys, Journal of Affective Disorders, vol. 217, 2017, pp. 289-294.
Die Autoren haben Diagnosekriterien für Misophonie veröffentlicht
Misophonie ist der Hass auf bestimmt Geräusche, die Wut, Ekel und Aggressionen bei den Patienten auslösen. Besonders häufig sind dies Essgeräusche.
Die Therapie ist Verhaltenstherapeutisch.
Medizinische Bildung
[BRAZIL, UK, INDIA, MEXICO, BELARUS, USA, TURKEY, RUSSIA, TURKMENISTAN]Jair Bolsonaro of Brazil, Boris Johnson of the United Kingdom, Narendra Modi of India, Andrés Manuel López Obrador of Mexico, Alexander Lukashenko of Belarus, Donald Trump of the USA, Recep Tayyip Erdogan of Turkey, Vladimir Putin of Russia, and Gurbanguly Berdimuhamedow of Turkmenistan, for using the Covid-19 viral pandemic to teach the world that politicians can have a more immediate effect on life and death than scientists and doctors can.REFERENCE: Numerous news reports.
Anekdote: Alexander Lukaschenko erhält den Preis zum zweiten mal! 2013 hat er ihn ebenfalls erhalten, als er öffentliches Applaudieren für illegal erklärte. In diesem Zusammenhand gab es die Meldung, dass die weißrussische Polizei einen einarmigen für öffentliches Applaudieren verhaftet hat.
Journal Club
Karahan, O. I., Kurt, A., Yikilmaz, A., & Kahriman, G. (2004). New method for the detection of intraperitoneal free air by sonography:Scissors maneuver. Journal of Clinical Ultrasound, 32(8), 381–385. doi:10.1002/jcu.20055
70 yo male shock and abdominal pain …POCUS: pic.twitter.com/jyDDC9jYeE— POCUS JEDI (@JediPocus) October 15, 2020
Kumar A, Mehta D. Chilaiditi Syndrome. 2020 Apr 27. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 32119452.
Adler et al, Emergency Med Journal, September 2020 „Can Hands-on defibrillation be Performed safely?„
Eddy et al – J. Thrombosis Haemostasis, August 2020 „External validation of the YEARS Diagnostik Algorithm for suspected pulmonary embolism“
WHO REACT Group et al, JAMA, September 2020 „Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis“
Association of Intra-arrest Transport vs Continued On-Scene Resuscitation With Survival to Hospital Discharge Among Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest. JAMA.2020;324(11):1058–1067. doi:10.1001/jama.2020.14185
Transport unter Reanimationsmassnahmen?
Improved survival to hospital discharge in pediatric in-hospital cardiac arrest using 2 Joules/kilogram as first defibrillation dose for initial pulseless ventricular arrhythmia.Resuscitation. 2020 Aug;153:88-96. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.05.048. Epub 2020 Jun 6.
Association of Fluoroquinolones With the Risk of Aortic Aneurysm or Aortic Dissection. JAMA Intern Med. 2020 Sep 8. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.4199. Online ahead of print.
Dong YH, Chang CH, Wang JL, Wu LC, Lin JW, Toh S. Association of Infections and Use of Fluoroquinolones With the Risk of Aortic Aneurysm or Aortic Dissection. JAMA Intern Med. 2020 Sep 8:e204192. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.4192. Epub ahead of print. PMID: 32897358; PMCID: PMC7489369.
Cole, Keegan P. MD; Uhl, Richard L. MD; Rosenbaum, Andrew J. MD Comprehensive Review of Rock Climbing Injuries, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons: June 15, 2020 – Volume 28 – Issue 12 – p e501-e509 doi: 10.5435/JAAOS-D-19-00575
Serotonin-Syndrom
Serotonin-Syndrom
Arzneimitteltherapie des Monats
Internationale Einheiten
https://de.wikipedia.org/wiki/Internationale_Einheit
https://www.ptboguardian.com/single-post/2017/04/28/Why-is-Insulin-Measured-in-Units
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2008/daz-50-2008/internationale-einheiten-oder-milligramm
https://de.wikipedia.org/wiki/Heparin
https://de.wikipedia.org/wiki/Vitamin_D
Kochrezept – Nichtinvasives CO2-Monitoring:
Atmen in Echtzeit – nichtinvasives etCO2 Monitoring bei Analgosedierung in der Präklinik
therapeutische Antikoagulation
Basics „Vollheparinisierung“
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Sep 22, 2020 • 3h 9min
Podcast September 2020 – Folge 20
Unsere 20. Folge ist online! Wir versuchen euch wieder zu begeistern mit Themen zu Methämoglobinämie, Akrinor, Stroke Memomics, Lazarus-Phämonen sowie Palliativmedizin. Dazu gibt es natürlich unseren Journal-Club und ganz viele Kommentare von Euch! Viel Spaß und gebt uns Feedback
Kommentare
http://www.intubationsregister.de
https://www.dgai.de/alle-docman-dokumente/aktuelles/574-empfehlungen-zur-umstellung-von-regionalanaesthesieprodukten-auf-den-neuen-iso-konnektor/file.html
https://merseyburns.com
App: „SafeLocal“
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.dev.safelocal.safelocal&hl=de
https://www.dgai.de/alle-docman-dokumente/aktuelles/574-empfehlungen-zur-umstellung-von-regionalanaesthesieprodukten-auf-den-neuen-iso-konnektor/file.html
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25634667/
Vermischtes
Klicke, um auf Patientenflyer_deutsch_Sep_2014_WZ.pdf zuzugreifen
Universität Mainz zur Kombination aus Salbutamol und Atrovent
Journal Club
Jang DH, Jo YH, Lee JH, et al. Moderate to severe hyperphosphataemia as an independent prognostic factor for 28-day mortality in adult patients with sepsis. Emerg Med J. 2020;37(6):355-361. doi:10.1136/emermed-2019-208976
Dean DJ, Sabagha N, Rose K, et al. A Pilot Trial of Topical Capsaicin Cream for Treatment of Cannabinoid Hyperemesis Syndrome [published online ahead of print, 2020 Jun 22]. Acad Emerg Med. 2020;10.1111/acem.14062. doi:10.1111/acem.14062
Kline JA, VanRyzin K, Davis JC, et al. Randomized Trial of Therapy Dogs Versus Deliberative Coloring (Art Therapy) to Reduce Stress in Emergency Medicine Providers. Acad Emerg Med. 2020;27(4):266-275. doi:10.1111/acem.13939
Contact Settings and Risk for Transmission in 3410 Close Contacts of Patients With COVID-19 in Guangzhou, China: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2020 Aug 13. doi: 10.7326/M20-2671. Online ahead of print.
HEART Pathway Implementation Safely Reduces Hospitalizations at One Year in Patients With Acute Chest Pain. Ann Emerg Med. 2020 Jul 28:S0196-0644(20)30406-6. doi: 10.1016/j.annemergmed.2020.05.035. Online ahead of print
FOAM Impact: The Influence of Open‐access Medical Education on Practice Uptake. AEM Education and Training 04/2020/3; Pages 239-243
Secko MA, Reardon L, Gottlieb M, et al. Musculoskeletal Ultrasonography to Diagnose Dislocated Shoulders: A Prospective Cohort. Ann Emerg Med. 2020;76(2):119-128. doi:10.1016/j.annemergmed.2020.01.008
Bernhard M, Döll S, Kramer A, et al. Elevated admission lactate levels in the emergency department are associated with increased 30-day mortality in non-trauma critically ill patients. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2020;28(1):82. Published 2020 Aug 17. doi:10.1186/s13049-020-00777-y
Barra, Megan E., et al. „Evaluation of andexanet alfa and four‐factor prothrombin complex concentrate (4F‐PCC) for reversal of rivaroxaban‐and apixaban‐associated intracranial hemorrhages.“ Journal of Thrombosis and Haemostasis (2020).
Methämoglobinämie
Methämoglobinämie
B
Lazarus Phänomen
Lazarus-Phänomen
Palliativ Medizin im Notarztdienst
Lotz, Palliativ-Medizin im Notarztdienst, Notfallmedizin Up2date, 3/2020, 15 (3) 321 – 332
Äquivalenztabelle Opioide
Der Beitrag Podcast September 2020 – Folge 20 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Aug 17, 2020 • 3h 31min
Podcast August 2020 – Folge 19
Unsere neue Folge ist da ! Viel Spaß mit unserem Journal Club, Verbrennungen, Lokalanästhestikaintoxikation und Hyponatriämie. Dazu unsere, zugegeben, etwas kontroverse Diskussion zur HWS-Orthese. Wir freuen uns auf euer Feedback!
Kommentare
Unterscheidung psychogener/dissoziativer Krampfanfall vs Grand Mal Anfall
Vermischtes
Rethink Salt
Prof. Dr. med. Jens TitzeProfessor für Elektrolyt- und KreislaufforschungMedizinische Klinik 4 – Nephrologie und HypertensiologieLehrstuhl für Innere Medizin IV
Kleinewietfeld M, Manzel A, Titze J, et al. Sodium chloride drives autoimmune disease by the induction of pathogenic TH17 cells. Nature. 2013;496(7446):518-522. doi:10.1038/nature11868
Diagnosing and Treating Systemic Racism
Evans MK, Rosenbaum L, Malina D, Morrissey S, Rubin EJ. Diagnosing and Treating Systemic Racism. N Engl J Med. 2020;383(3):274-276. doi:10.1056/NEJMe2021693
Journal Club
Zasowski EJ, Bassetti M, Blasi F, et al. A Systematic Review of the Effect of Delayed Appropriate Antibiotic Treatment on the Outcomes of Patients With Severe Bacterial Infections [published online ahead of print, 2020 May 22]. Chest. 2020;S0012-3692(20)31497-5. doi:10.1016/j.chest.2020.03.087
Rothrock SG, Cassidy DD, Barneck M, et al. Outcome of Immediate Versus Early Antibiotics in Severe Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-analysis [published online ahead of print, 2020 Jun 24]. Ann Emerg Med. 2020;S0196-0644(20)30337-1. doi:10.1016/j.annemergmed.2020.04.042
Heldner MR, Zuurbier SM, Li B, et al. Prediction of Cerebral Venous Thrombosis with a new clinical score and D-dimer levels [published online ahead of print, 2020 Jun 23]. Neurology. 2020;10.1212/WNL.0000000000009998. doi:10.1212/WNL.0000000000009998
April MD, Arana A, Schauer SG, et al. Ketamine Versus Etomidate and Peri-intubation Hypotension: A National Emergency Airway Registry Study [published online ahead of print, 2020 Jun 26]. Acad Emerg Med. 2020;10.1111/acem.14063. doi:10.1111/acem.14063
Zitek T, Sigal T, Sun G, Martin Manuel C, Tran K. I-FiBH trial: intravenous fluids in benign headaches-a randomised, single-blinded clinical trial. Emerg Med J. 2020;37(8):469-473. doi:10.1136/emermed-2019-209389
White WL. Why I hate the index finger [published correction appears in Hand (N Y). 2011 Jun;6(2):233]. Hand (N Y). 2010;5(4):461-465. doi:10.1007/s11552-010-9285-5
Methot J, Chinchalkar SJ, Richards RS. Contribution of the ulnar digits to grip strength. Can J Plast Surg. 2010;18(1):e10-e14.
Augustin, P., Guivarch, E., Pellenc, Q. et al. Performance of pre-hospital evaluations in ruling out invasive chest stab wounds. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 28, 33 (2020). https://doi.org/10.1186/s13049-020-00725-w
Harrell KN, Brooks DE, Palm PH, Cowart JT, Maxwell R, Barker D. A Comparison of Prehospital Nonphysician and Hospital Physician Placed Tube Thoracostomy [published online ahead of print, 2020 Jul 28]. Am Surg. 2020;3134820940238. doi:10.1177/0003134820940238
Gupta S, Hayek SS, Wang W, et al. Factors Associated With Death in Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019 in the US [published online ahead of print, 2020 Jul 15]. JAMA Intern Med. 2020;e203596. doi:10.1001/jamainternmed.2020.3596
Verbrennungen
Hundeshagen G, et al. Erstversorgung und Intensivmedizin Schwerbrandverletzter, Intensivmedizin up2date, 3/2018, Thieme
Kochrezept des Monats
Der Tod der HWS-Orthese – Guidelines Incoming
Pharmakotherapie des Monats – Atropin
https://www.pharmawiki.ch/wiki/index.php?wiki=atropin
https://de.wikipedia.org/wiki/Atropin
Klicke, um auf 651.pdf zuzugreifen
Fachinformation Atropin
Managing unstable bradycardia
First 10EM
Bradycardia
EMcrit
Lokalanästhetikaintoxikation
Lokalanästhetikaintoxikation
Akutmanagement Hyponatriämie
Akutmanagement der Hyponatriämie
Der schriftliche Beitrag zum Podcast
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Jul 26, 2020 • 46min
Sonderfolge: Simulation in der Notfallmedizin
Eine spannende Sonderfolge für euch! Wir haben Marcus Rall von InPass und Stephan Düsterwald von der Simulations- und Notfallakademie (SINA) des Helios Klinikum Hildesheim eingeladen um mit uns über die Vorteile von Simulation in der Aus- und Weiterbildung zu sprechen.
Warum Simulation Sinn macht und wie ihr euren Chef davon überzeugt hört ihr nur bei uns! Viel Spaß!
Quellen:
Vorteile von Teamtrainings – DGSIM
Haerkens MH, Kox M, Lemson J, Houterman S, van der Hoeven JG, Pickkers P. Crew Resource Management in the Intensive Care Unit: a prospective 3-year cohort study. Acta Anaesthesiol Scand. 2015;59(10):1319-1329. doi:10.1111/aas.12573
Rall, M., Lackner, C. Crisis Resource Management (CRM). Notfall Rettungsmed 13, 349–356 (2010). https://doi.org/10.1007/s10049-009-1271-5
Teamtraining als Mitarbeitermotivation – DGSIM
Flentje M, et al: Simulation als Fortbildungsmethode zur Professionalisierung von Teams. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2018; 53(01): 20-33 DOI: 10.1055/s-0043-105261
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Jul 15, 2020 • 2h 40min
Podcast Juli 2020 – Folge 18
Unsere neue Folge ist da! Heute geht es, neben unserem Journal Club, um Badeunfälle, Sichelzellanämie, die Unterscheidung zwischen psychogenem und generalisiertem Krampfanfall, Kontrastmittelinduzierte Nephropathie und Adenosin als Medikament des Monats. Viel Spaß beim hören !
Vermischtes
Zeitsprung: Lammbluttransfusion
ZS250: Eine kurze Geschichte der Bluttransfusion
Podcast Zeitsprung
https://www.transcript-verlag.de/978-3-8376-5163-8/strange-blood/?number=978-3-8394-5163-2&c=310000116
Open Access Buch über Lammbluttransfusion
HAI goes Digital
http://www.hai2020.de
EUSEM digital
https://eusem.org/congress/the-congress-2020/the-congress
CPR Secrets verschoben
DGINA virtuell
https://www.dgina-kongress.de
Journal Club
Northfield TC. Oxygen therapy for spontaneous pneumothorax. Br Med J. 1971;4(5779):86-88. doi:10.1136/bmj.4.5779.86
BET 2: Video laryngoscopy for patients requiring endotracheal intubation in the emergency department. Emerg Med J. 2020 Jun;37(6):381-383. doi: 10.1136/emermed-2020-209962.3.
The Prognostic Value of Syncope on Mortality in Patients With Pulmonary Embolism: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Emerg Med. 2020 May 24. pii: S0196-0644(20)30216-X. doi: 10.1016/j.annemergmed.2020.03.026. [Epub ahead of print]
Ketamine Use for Tracheal Intubation in Critically Ill Children Is Associated With a Lower Occurrence of Adverse Hemodynamic Events. Crit Care Med. 2020 Jun;48(6):e489-e497. doi: 10.1097/CCM.0000000000004314.
Farrow GS, Delate T, McNeil K, et al. Vitamin K versus warfarin interruption alone in patients without bleeding and an international normalized ratio > 10. J Thromb Haemost. 2020;18(5):1133-1140. doi:10.1111/jth.14772
McGuigan PJ, Shankar-Hari M, Harrison DA, Laffey JG, McAuley DF. The interaction between arterial oxygenation and carbon dioxide and hospital mortality following out of hospital cardiac arrest: a cohort study. Crit Care. 2020;24(1):336. Published 2020 Jun 12. doi:10.1186/s13054-020-03039-6
„Beatmungsziele“ nach erfolgreicher Reanimation
Jürgen Knapps Zusammenfassung auf Newspapers
Robert M, De Bels D, Chaumont M, Honoré PM, Gottignies P. Angiotensin converting enzyme inhibitor intoxication: Naloxone to the rescue? Naloxone for ACE inhibitor intoxication. Am J Emerg Med. 2019;37(6):1217.e1-1217.e2. doi:10.1016/j.ajem.2019.03.046
Cnattingius S, Johansson S, Razaz N. Apgar Score and Risk of Neonatal Death among Preterm Infants. N Engl J Med. 2020;383(1):49-57. doi:10.1056/NEJMoa1915075
Der Tod lauert im Badesee
Olfe, Jakob, et. al „Ertrinkungsunfälle bei Kindern und Jugendlichen“, Notfallmedizin up2date, 2/2018, 187-207, Thieme Verlag
„titriert“ Hypothermie
Unterscheidung psychogener/dissoziativer Krampfanfall vs Grand Mal Anfall
Sichelzellkrise und akutes Thoraxsyndrom (ATS)
Kontrastmittel bei Nierenkranken
Davenport MS, Perazella MA, Yee J, et al. Use of Intravenous Iodinated Contrast Media in Patients with Kidney Disease: Consensus Statements from the American College of Radiology and the National Kidney Foundation. Radiology. 2020;294(3):660-668. doi:10.1148/radiol.2019192094
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Jun 22, 2020 • 2h 43min
Podcast Juni 2020 – Folge 17
Unsere neue Folge ist da! Dieses Mal ganz viel zu SHT, Status Epilepticus, Faktor 13-Mangel, Salbutamol und Übergaben im Sekundärtransport. Dazu natürlich Journal Club und News. Viel Spaß beim hören!
Kommentare
Meine TJ, Roe MT, Chen AY, et al. Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative. Am Heart J. 2005;149(6):1043-1049. doi:10.1016/j.ahj.2005.02.010
Vermischtes
Now to GO meets FOAM 23.05.2020
Journal Club
Fluid Response Evaluation in Sepsis Hypotension and Shock: A Randomized Clinical Trial. Chest. 2020 Apr 27;S0012-3692(20)30768-6. doi: 10.1016/j.chest.2020.04.025. Online ahead of print. DOI: 10.1016/j.chest.2020.04.025
Mortality and Complication Rates in Adult Trauma Patients Receiving Tranexamic Acid: A Single-center Experience in the Post-CRASH-2 Era. Acad Emerg Med. 2020 May;27(5):358-365. doi: 10.1111/acem.13883. Epub 2020 Mar 19.
Electrocardiographic Right Ventricular Strain Precedes Hypoxic Pulseless Electrical Activity Cardiac Arrests: Looking Beyond Pulmonary Embolism. Resuscitation. 2020 Apr 29;151:127-134. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.04.024. Online ahead of print.
Nolan, Jerry P., et al. „Intraosseous versus intravenous administration of adrenaline in patients with out-of-hospital cardiac arrest: a secondary analysis of the PARAMEDIC2 placebo-controlled trial.“ Intensive Care Medicine (2020): 1-9.
Ayus JC, et al „Misconceptions and Barriers to the Use of Hypertonic Saline to Treat Hyponatremic Encephalopathy„Front. Med. 6:47. doi: 10.3389/fmed.2019.00047
Recovery-Trial – University of Oxford
The HALT-IT Trial Collaborators „Effects of a high-dose 24-h infusion of tranexamic acid on death and thromboembolic events in patients with acute gastrointestinal bleeding (HALT-IT): an international randomised, double-blind, placebo-controlled trial“ Lancet 2020, June 20
Brown SGA, Ball EL, Perrin K, et al. Conservative versus Interventional Treatment for Spontaneous Pneumothorax. N Engl J Med. 2020;382(5):405-415. doi:10.1056/NEJMoa1910775 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31995686/
Akutmanagement Schädel-Hirn-Trauma
Akutmanagement – Schädel-Hirn-Trauma
Arzneimittel-Therapie
Fachinfo Salbutamol Inhalationslösung
https://www.pharmawiki.ch/wiki/index.php?wiki=Salbutamol
Pharm 101: Salbutamol
Life in the fast Lane
Akutmanagement der Hyperkaliämie
Faktor 13 Mangel
Jetzt schlägt’s 13! Faktor XIII-Mangel
Akutmanagement Status epilepticus
https://pin-up-docs.de/wp-admin/post.php?post=2270&action=edit
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Jun 20, 2020 • 24min
Sonderfolge – eGENA mit Hendrik Eismann
eGENA – elektonische Gedächtnis- und Entscheidungshilfe für Notfälle in der Anästhesiologie
Notfallsituationen in der Anästhesiologie stellen an die beteiligten Personen hohe Anforderungen in Bezug auf Entscheiden und Handeln unter Unsicherheit, Dynamik und Zeitdruck. Vital bedrohliche Situationen müssen erkannt, auf ihre pathophysiologische Ursache hin evaluiert und in Kooperation mit anderen Berufsgruppen und Fachdisziplinen zügig therapiert werden.
Grenzen Menschlicher Kognition
auf das aktuelle Problem begrenzte Wahrnehmung, welche alternative Sichtweisen zu Diagnostik und Therapie verhindert sowie das Erkennen einer sich dynamisch verändernden Situation erschwert („Tunnelblick“)Beeinträchtigung des Langzeit- und Arbeitsgedächtnisses, welche unter anderem den Abruf von selten genutzter Information erschwert und zu Fehlern bei der Berechnung von Dosierungen führt „oberflächlichere“ Art der Informationsverarbeitung, welche dazu führt, dass komplexe Probleme auf einen einfachen Nenner gebracht werden („unangemessene Komplexitätsreduktion“) und auch bei neuartigen Problemen ein Rückgriff auf bekannte Denk- und Handlungsschemata erfolgtunbewusste Einengung auf individuelles Denken und Verhalten, in deren Folge Situationsanalysen und Diskussionen im Team unterbleiben und Handlungen wenig koordiniert erfolgen.
Checkliste in der Luftfahrt vs. Checkliste in der Medizin: kompliziert oder komplex?
Die Unterscheidung zwischen „kompliziert“ und „komplex“ erfolgt nicht anhand der Anzahl der Einzelbestandteile eines Systems (ob es aus wenigen oder vielen Einzelkomponenten besteht), sondern anhand der Wechselwirkung der Systemkomponenten, die entweder linear oder nicht-linear interagieren können.
Technische Systeme sind von Menschen konzipiert und konstruiert und somit für den Menschen prinzipiell verständlich. Die Eigenschaften von Systemkomponenten werden im Entwicklungsprozess genau festgelegt, sodass diese genau umschriebene und somit vorhersehbare Auswirkungen auf andere Komponenten haben. Das Verhalten des Ganzen lässt sich aus dem Verständnis der Einzelkomponenten und deren Interaktion vorhersagen. Da die Eigenschaften in einem technischen Dokument spezifiziert werden können, kann auch die eine richtige Art, das technische Gerät zu bedienen, als Norm festgelegt werden. Somit ist es in der Luftfahrt beispielsweise möglich, aufgrund der Homogenität der Flugzeugtypen für jede Flugbedingung sowohl im Routinebetrieb als auch im Notfall den einen Prozessweg zu definieren, der eine optimale Performance ermöglicht und diesen herstellerseitig in den typenspezifischen „normal“ und „non-normal/ emergency“-Checklisten verbindlich festzulegen.
Anders hingegen verhält es sich mit biologischen Systemen, die sich selbstständig an Veränderungen der Innenwelt und der Außenwelt anpassen können. Die resultierende Antwort des Organismus kann zu einer Verstärkung, Abschwächung oder Umwandlung des Reizes führen, sofort oder mit zeitlicher Latenz erfolgen, den Erwartungen entsprechen, aber auch unerwartete Fern- und Nebenwirkungen haben. Das Verhalten des Ganzen lässt sich somit nicht immer aus dem Verständnis der Einzelkomponenten vorhersagen. Da das Verhalten biologischer Systeme im Einzelfall weder spezifizierbar noch vorhersehbar ist, sondern aus einer individuell angepassten Antwort resultiert, werden solche Systeme, zu denen auch der menschliche Organismus gehört, auch als komplex adaptiv bezeichnet.
Weil die behandelnden Personen nicht mit Sicherheit wissen können, welche physiologische und pathophysiologische Reaktion ein Patient zeigen wird, müssen sie ihr Handeln der jeweiligen individuellen Situation anpassen. Zwar können Handlungsempfehlungen für die am häufigsten auftretenden Systemreaktionen gegeben werden, aber sowohl für die Einschätzung, ob ein konkreter Patient jetzt die Kriterien eines „Durchschnittspatienten“ erfüllt, als auch für Diagnostik und Therapie derjenigen Patienten, die außerhalb dieses Bereiches zu liegen kommen, sind klinische Erfahrung und Expertise notwendig.
Die wesentliche Funktion einer Gedächtnis- und Entscheidungshilfe (GEH) für Notfälle in der Anästhesiologie wird darin bestehen, erfahrene und trainierte Teams zu unterstützen, sich an wesentliche Informationen zu erinnern und das Handeln zu optimieren, nicht jedoch darin, Anfängern zu helfen, eine Situation alleine zu bewältigen, die jenseits ihrer Expertise liegt.
Ziele der Entwicklung von eGENA
ständige offline-Verfügbarkeit auf jedem EndgerätInteraktivitäterweiterten SuchfunktionenMöglichkeit für Kliniken und Abteilungen, relevante Informationen zu editieren und an die lokalen Verhältnisse zu adaptierenleichte Aktualisierbarkeit der medizinischen Inhalte bei Änderungen der Leitlinienempfehlungen
Aufbau der eGENA App
Startbildschirm
Beispiel-Checkliste „atone Blutung“
Links
https://www.ai-online.info/archiv/2020/06-2020/gedaechtnis-und-entscheidungshilfen-fuer-notfaelle-in-der-anaesthesiologie-grundlagen-und-anwendungen.html?backto=107
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