ÄrzteTag

Der DKG-Chef über die Situation der Häuser Haben wir in Deutschland 700 Kliniken zu viel, wie es der Vorsitzende des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) Professor Josef Hecken unlängst formuliert hat? Die Krankenhäuser geraten aktuell in der politischen Diskussion von vielen Seiten unter Druck. Hinzu kommt, dass die finanzielle Ausstattung in der dualen Finanzierung durch Krankenkassen und Länder vor allem auf der Investitionsseite knapp bemessen ist – weil viele Länder seit Jahren ihren Verpflichtungen nicht nachkommen. Berechnungen des Instituts für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) haben diesen Befund auch für das vergangene Jahr bestätigt. Im aktuellen „ÄrzteTag“-Podcast sprechen wir mit dem Vorstandsvorsitzenden der Geschäftsführung der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG), wie die Krankenhäuser mit der „kalten Umstrukturierung“ über Qualitätsvorgaben und finanzielle Austrocknung bei den Investitionen umgehen und was der Bund als neuer Investitionshelfer, etwa über das Krankenhauszukunftsgesetz bewirken kann.

Über die Neuerungen in den Arznei-Prüfvereinbarungen Wenn es um die Steuerung der Arzneiverordnungen ihrer Mitglieder geht, dann kocht jede KV ihr eigenes Süppchen. Die unterschiedlichen Systeme haben aber eines gemeinsam: Über Zielquoten, Leitsubstanzen, Richtwerte und Fachgruppendurchschnitte, die als Stellgrößen verwendet werden, haben sie es in den vergangenen Jahren geschafft, die Anzahl der Prüfungen und Regresse stark zu drücken. Dennoch bleibt bei vielen Ärzten die Angst präsent, in eine Prüfung zu geraten. In dieser Folge unseres „ÄrzteTag“-Podcasts können sich Ärzte über die Arzneimittel- und Prüfvereinbarungen in den KVen informieren. Arzt und Praxisberater Dr. Georg Lübben erklärt, wie Vertragsärzte mit den Instrumenten der Selbstverwaltung zur Begrenzung der Arzneimittelkosten am besten zurechtkommen – ohne sich dabei ihre Therapiefreiheit nehmen zu lassen.

Was Ärzte tun können, um Teil der Lösung und nicht des Problems zu sein. Die Prävalenz der Binge-Eating-Störung (BES) beträgt zwischen 0,7 und 4,6% der Normalbevölkerung. Spricht man von Binge-Eating-Verhalten (BEV) liegt sie sogar zwischen 6,3 und fast einem Viertel. Somit ist die Binge-Eating-Störung und insbesondere das Binge-Eating-Verhalten ein Thema für Hausärzte, die Patienten regelmäßig sehen und oft auch erste Anlaufstelle sind. Gleichzeitig haben Personen, die schon lange unter einer BES leiden, häufig Adipositas. Als Personen mit Adipositas werden sie — auch in Hausarztpraxen — stigmatisiert und so von oft notwendiger Versorgung abgeschreckt. Worauf man in puncto Früherkennung achten sollte und wie man Stigmatisierung in der eigenen Hausarztpraxis vermeiden kann, erklärt Eva Skoda, Leiterin des Bereichs Klinische und Experimentelle Forschung am LVR-Klinikum für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Essen, im Podcast. (Dauer: 20:06 Minuten)

ePA-Entwickler Charly Bunar erläutert, was auf Arztpraxen zukommt Am 1. Juli startet die flächendeckende Vernetzung der elektronischen Patientenakte (ePA) – zumindest auf dem Papier. Denn: Nur wenige Patienten sind tatsächlich mit der ePA ausgestattet. Zudem gilt es, noch einige technische Hürden zu meistern. Die „Ärzte Zeitung“ hat bei Charly Bunar nachgefragt, womit Praxen rechnen können. Der verantwortliche ePA-Entwickler bei der gematik erläutert im „ÄrzteTag“-Podcast, wie das mit der elektronischen Patientenakte in den Arztpraxen laufen soll und welche Sanktionen drohen, wenn Ärzte nicht ePA-ready sind – und wie das überhaupt nachgewiesen wird.

Wie Ärzte das Corona-Impftempo hochhalten Bayern ist während der Pandemie organisatorisch so manchen Sonderweg gegangen – unter anderem, indem Versorgungsärzte in den Regionen installiert wurden. Dr. Peter Löw, Hausarzt-Internist in einer Gemeinschaftspraxis in Treuchtlingen, südlich von Nürnberg, ist einer von ihnen. Im „ÄrzteTag“-Podcast berichtet er, wie er mit den Kolleginnen und Kollegen vor Ort zusammengearbeitet hat und was die Ärzte in der Zeit der Pandemie – sogar sektorübergreifend – zusammengeschweißt hat. Drei MFA hat er derzeit abgestellt, um die Organisation der Impfkampagne in seiner Praxis am Telefon zu bewältigen. Nur dank der Arbeit in der Berufsausübungsgemeinschaft leidet die Arbeit mit chronisch Kranken in der Pandemie nicht. Löw beschreibt, was aus seiner Sicht nötig ist, um das Tempo der Impfkampagne hoch zu halten – und welche Rolle die Impfzentren dabei noch spielen können.

So will Hessen junge Ärzte unterstützen Immer wieder klagen Assistenzärzte, dass die Weiterbildung in den Kliniken eher schlecht als recht laufe. In Hessen soll nun das Gütesiegel „Gute Weiterbildung“ Abhilfe schaffen. Bestandteil ist auch eine Vor-Ort-Visite durch junge Ärzte. Wie genau das funktioniert und welche Hoffnungen die Jungen damit verbinden, erläutert Simon Schmich vom Netzwerk junge Ärztinnen und Ärzte im Marburger Bund Hessen. Ein Konzept zum Nachahmen!

Ein Medizinrechtler über Wunsch und Wirklichkeit Seit fünf Jahre gibt es das Korruptionsstrafrecht für Heilberufler – was hat sich getan? Im Podcast-Gespräch erklärt Dr. Daniel Geiger, Fachanwalt für Medizinrecht und Partner bei der Münchner Kanzlei GEIGER | NITZ | DAUNDERER, wieso sich die Bestechlichkeitsquote laut Kriminalitätsstatistik 2019 exorbitant nach oben entwickelt hat und warum dies nicht zwangsläufig eine tatsächliche Entwicklung widerspiegelt.

Dr. Hans Bürger erläutert, wie er sein engagiertes Corona-Impfen und die eigene Praxis managt. Dr. Hans Bürger engagiert sich aktuell mit Verve für die Corona-Impfkampagne. Er impft in seiner Praxis in Vogt bei Ravensburg, in Unternehmen, die er als Betriebsarzt betreut und noch dazu im Kreisimpfzentrum in Ravensburg. Impfskeptiker sind ihm dabei noch nicht begegnet, wie er im „ÄrzteTag“-Podcast erläutert. Der Facharzt für Innere Medizin/Allgemeinmedizin beschreibt auch, wie er es mit seinem Praxisteam in der gemeinsam mit seiner Ehefrau, Allgemeinärztin Dr. Beate Bürger, geführten Hausarztpraxis schafft, die organisatorischen Herausforderungen der Impfkampagne zu bewältigen. „Nebenbei“ hat Dr. Bürger zudem eine Spendenaktion für „Ärzte ohne Grenzen“ gestartet, die auf gute Resonanz stößt. Das Spendenziel, 50.000 Euro für Projekte der Ärzteorganisation, scheint erreichbar.

Frans van Houten, CEO von Philips, erklärt, wie Deutschland seinen Rückstand aufholen kann. Patienten in Quarantäne betreuen, Ärzte verschiedener Fachgebiete verbinden und den Krankheitsverlauf hervorsagen: Das sind einige Beispiele wie digitale Werkzeuge die Gesundheitsversorgung insbesondere in einer Pandemie unterstützen können. Die Basis dieser Leistungen ist (Big) Data. Hier aber beginnen die Probleme: Speziell Deutschland hinkt hinter den USA und China her, wenn es um das Teilen von Daten geht. Dies liegt an den strengen Datenschutzregelungen, die niemand berühren will. Darüber hinaus hegen viele Ärzte Zweifel, ob sie die digitalen Werkzeuge wirklich bei der Versorgung brauchen und befürchten, dass die geteilten, sehr persönlichen Daten missbraucht werden könnten. Die Praxis, Patientendaten auf DVD zu teilen, sei nicht besser, verteidigt Frans van Houten, CEO von Philips, seine Idee einer Gesundheitsversorgungs-Cloud; „German Gründlichkeit“ betrachtet er als die Lösung. Aber wie hilft sie? Hören Sie seine Antwort in der neuen Podcast-Episode des „ÄrzteTags“.

„Wie war Ihr erster Corona-Impftag, Dr. Gepp?“ Seit Mittwoch impft auch Allgemeinmediziner Dr. Christoph Gepp aus Darmstadt in seiner Privatpraxis Patienten gegen Corona. Die Impfkampagne hat für Privatärzte erst am Montag begonnen, weil zunächst die Authentifizierung der Ärzte, die Dokumentation und der Weg der Abrechnung geklärt werden mussten. Über das Portal privat-impft-mit.de haben sich mittlerweile mehr als 1600 Privatärzte angemeldet, und die Zahl wächst weiter, wie Gepp im „ÄrzteTag“-Podcast berichtet. Gepp hat gleich nach Erhalt der ersten Dosen die ersten Patienten geimpft: 45 Dosen Comirnaty und Impfstoff von Johnson & Johnson hat er seinen Patienten am ersten Impftag in der Praxis gespritzt. Im Podcast berichtet er, ob seine Patienten speziell darauf gewartet haben, dass er mit dem Impfen beginnen darf, ob die Patienten zu den ausgemachten Terminen auch erscheinen und wie lang seine Warteliste ist. Nicht zuletzt geht es um das Procedere der Dokumentation und der Abrechnung der Impfungen für Privatärzte.