Pourquoi la maladie de La Peyronie déforme-t-elle le pénis ?

La maladie de La Peyronie est un trouble médical qui affecte le pénis et provoque une courbure anormale lors de l’érection. Cette affection, souvent source d’anxiété et de gêne, touche environ 1 homme sur 100, surtout après 40 ans, mais sa fréquence est probablement sous-estimée en raison du tabou qui l’entoure.

Le nom de la maladie vient de François Gigot de La Peyronie, chirurgien du roi Louis XV, qui fut le premier à la décrire au XVIIIe siècle. Elle se caractérise par la formation de tissu cicatriciel, appelé plaque fibreuse, dans l’enveloppe du pénis, connue sous le nom de tunica albuginea.

Comment cela fonctionne-t-il ?

Le pénis est constitué de deux cylindres appelés corps caverneux, entourés par la tunica albuginea. Lors d’une érection, ces corps se remplissent de sang et s’élargissent, mais pour que le pénis se redresse correctement, la tunica doit rester souple et élastique.

Dans la maladie de La Peyronie, des fibroses (zones de tissu durci) se forment dans cette enveloppe. Elles empêchent la tunica de s’étirer uniformément, ce qui entraîne une courbure, voire une déformation du pénis lors de l’érection. Plus la plaque est rigide ou étendue, plus la courbure est marquée.

La direction de la courbure dépend de l’emplacement de la plaque :

Si elle est sur la face supérieure : le pénis se courbe vers le haut.

Si elle est sur le côté : il se penche latéralement.

Dans de rares cas, la plaque se trouve tout autour, provoquant un rétrécissement en forme de "sablier".

Quelles sont les causes ?

La cause exacte reste inconnue, mais plusieurs facteurs de risque sont identifiés :

Traumatismes répétés lors des rapports sexuels (même mineurs),

Prédispositions génétiques,

Maladies du tissu conjonctif, comme la maladie de Dupuytren (déformation de la main),

Vieillissement naturel des tissus,

Certaines carences en vitamines, comme la vitamine E, ont aussi été évoquées.

Quelles sont les conséquences ?

La maladie de La Peyronie peut provoquer :

Douleurs lors de l’érection (surtout au début),

Difficultés à avoir des rapports sexuels en raison de la déviation,

Troubles de l’érection, dans environ 30 % des cas,

Un impact psychologique important : honte, perte de confiance, dépression.

Existe-t-il des traitements ?

Oui, mais ils dépendent de la gravité. Les formes légères peuvent être surveillées. Des traitements médicamenteux, comme la collagénase, peuvent réduire la plaque. En cas de courbure sévère, une chirurgie correctrice est envisagée. Une prise en charge psychologique peut aussi être utile.

En somme, la maladie de La Peyronie est une affection réelle, parfois handicapante, mais prise au sérieux par la médecine moderne, avec des options thérapeutiques disponibles.

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