Qu'est-ce que la fugue dissociative ?

La fugue dissociative est un trouble psychologique rare mais spectaculaire, classé dans les troubles dissociatifs par le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux). Elle se caractérise par une perte soudaine de mémoire, souvent associée à un départ inattendu de son domicile ou de son environnement habituel, sans que la personne ne se rende compte de ce qu’elle fait. Elle peut aller jusqu’à adopter une nouvelle identité et mener une nouvelle vie, sans souvenir de sa vie passée.

La fugue dissociative survient généralement à la suite d’un événement traumatique ou d’un stress psychologique intense : un deuil, un divorce, une agression, un conflit personnel profond. Face à une douleur émotionnelle insupportable, l’esprit semble littéralement « fuir » pour se protéger, en mettant la mémoire en pause. Il s’agit donc d’un mécanisme de défense extrême, qui découpe l’expérience consciente en fragments pour éviter de faire face à la réalité.

Pendant une fugue, la personne agit souvent de manière socialement normale : elle peut prendre un train, réserver une chambre d’hôtel, trouver un emploi, entamer des conversations. C’est ce qui rend ce trouble si difficile à repérer sur le moment. Ce n’est que lorsqu’elle est confrontée à son passé, ou lorsqu’elle retrouve spontanément la mémoire, qu’elle réalise l’amnésie. Le retour à la conscience peut être brutal, et s’accompagner de grande confusion, voire d’anxiété ou de honte.

Les études sur le sujet sont rares, car le phénomène est peu fréquent. Selon le Merck Manual, la fugue dissociative concerne moins de 0,2 % de la population générale. Elle semble plus fréquente chez les personnes ayant déjà des troubles dissociatifs, ou ayant subi des traumatismes précoces (comme des abus dans l’enfance). Elle a également été observée chez certains soldats après des combats, ou chez des victimes de catastrophes naturelles.

Contrairement à ce que l’on pourrait croire, la fugue dissociative n’est ni feinte, ni volontaire. Elle diffère aussi de l’amnésie simple : ici, l’amnésie est combinée à un comportement actif de fuite ou de réinvention de soi.

Le traitement repose sur une approche psychothérapeutique, souvent avec une thérapie cognitive ou une thérapie basée sur les traumatismes. L’objectif est d’identifier le facteur déclencheur, de restaurer les souvenirs, et de renforcer les mécanismes d’adaptation du patient.

En résumé, la fugue dissociative est un effacement temporaire de soi, une tentative inconsciente de fuir l’insupportable. Elle nous rappelle la puissance de l’esprit à se défendre — parfois en s’effaçant lui-même.

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