Hablando de Anestesia Neuroestimuladores medulares: sin miedo a lo desconocido.
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Nov 2, 2025 Los neuroestimuladores medulares son esenciales para tratar el dolor crónico. Se discuten los cuidados preoperatorios, como la identificación del generador y la revisión de impedancias. Durante la cirugía, se enfatiza la precaución con el bisturí eléctrico para evitar daños. También se analizan las limitaciones para realizar resonancias magnéticas y cuidados postoperatorios. Además, se mencionan innovaciones en estimulación intratecal, destacando trabajos locales. Todo esto sin dejar de lado las consideraciones para pacientes embarazadas.
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Concepto Y Mecanismos De Neuromodulación
- La neuromodulación busca "bajar el volumen" de la señal del dolor mediante varias técnicas desde TENS a estimulación cortical.
- Los mecanismos incluyen puerta de entrada, bloqueo espinotalámico y liberación de neuromoduladores.
Teoría De La Puerta De Entrada
- La teoría de la puerta de entrada explica cómo A-beta inhiben la transmisión dolorosa de A-delta/C en la médula.
- Estimular tacto o vibración puede reducir la señal dolorosa entrante.
Limitación Frente Al Dolor Agudo
- La estimulación de cordones posteriores inhibe vías espinotalámicas pero no abolirá el dolor agudo quirúrgico.
- La neuromodulación contribuye pero no reemplaza analgesia perioperatoria convencional.