Pourquoi le déficit de la Sécurité Sociale est-il en hausse ?

Après un sommet historique en 2020 avec 39,7 milliards d’euros de déficit, des mesures gouvernementales avaient permis à la Sécurité Sociale de combler partiellement ce trou béant en 2022, rapportant le déficit à une hauteur de 19,6 milliards d’euros. Mais l’année 2023 s’est accompagnée d’une rallonge budgétaire conséquente dans le domaine sanitaire, non sans effet sur la dette cumulée par les différents régimes obligatoires de la Sécurité Sociale.

Les arrêts maladies pèsent fortement sur le budget de la Sécurité Sociale

Ces dix dernières années, les Français ont été de plus en plus nombreux à se retrouver en arrêt maladie. Entre 2012 et 2022, on compte presque un tiers de plus de ces prescriptions. Le coût des jours indemnisés par la Sécurité Sociale amplifie considérablement les dépenses de santé. La hausse des salaires impacte en effet les indemnités journalières versées par la Sécurité Sociale. D’autre part, le recul de l’âge de départ à la retraite entraine l’avancée en âge de la population active, plus susceptible de se blesser et de se retrouver en arrêt.

Le Gouvernement a donc décidé de contrôler beaucoup plus efficacement les prescriptions d’arrêts maladies et de limiter celles délivrées en téléconsultation à 3 jours maximum. Il envisage même de baisser le montant des indemnités accordées aux salariés.

Les fraudes, toujours plus présentes

Qu’il s’agisse d’auto-entrepreneurs sous-déclarant leurs chiffres d’affaires pour payer moins de cotisations sociales ou de professionnels de santé ne respectant pas le cadre légal pour s’assurer davantage de revenus, les fraudes constituent un énorme manque à gagner pour la Sécurité Sociale. Il s’est amplifié avec les téléconsultations et le développement du télétravail.

La hausse des salaires des professionnels de santé

Après la crise sanitaire, le Gouvernement français s’est engagé à augmenter les salaires des professionnels de santé, largement sous-estimés par rapport à la pénibilité de leur travail. Cette hausse a forcément pesé dans le budget de la Sécurité Sociale, et elle ne s’arrêtera pas en si bon chemin. La Première Ministre a indiqué qu’une somme de plus de 1 milliard d’euros sera allouée à la revalorisation des salaires des personnels non médicaux en 2024.

Des dépenses en soins de ville qui dépassent les prévisions

Alors que l’enveloppe allouée initialement aux soins de ville, qui regroupent les soins ambulatoires hors hôpital et les analyses de laboratoires, était prévue avec une hausse de 2,9% en 2023, le montant a dû être actualisé à 3,7% à cause d’une reprise plus importante. L’innovation pharmaceutique, en plein essor depuis le Covid, explique en partie ce phénomène qui pèse à son tour dans le budget.

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