La financiarisation des maisons de retraite

Jean-François Vitoux, Directeur général d’Arpavie, est mon invité dans cet épisode de VLAN Leadership.
Avec lui, j’ai eu une conversation passionnante, profonde et sans faux-semblants sur un sujet qui nous touche tous : le vieillissement et les maisons de retraite.
En tant que dirigeant d’une des trois grandes associations françaises du secteur des maisons de retraite, Jean-François pilote une structure qui accueille près de 9 000 personnes âgées et emploie environ 5 000 collaborateurs. Autant dire qu’il est au cœur d’un système aussi sensible que stratégique.

Dans cet épisode, nous avons exploré les grandes transformations et crises qui ont percuté le secteur ces dernières années : la pandémie de Covid-19, bien sûr, dont l’impact a été dévastateur dans les EHPAD, mais aussi la crise de confiance provoquée par le scandale Orpea, sans oublier les effets de l’inflation et les tensions sur le recrutement. Mais surtout la crise démographique qui est déjà là.
J’ai voulu comprendre, au-delà des chiffres et des politiques publiques, ce que cela signifie humainement et managérialement d’être à la tête d’une organisation comme Arpavie dans un tel contexte.

Jean-François ne pratique pas la langue de bois. Il parle vrai. Il explique avec clarté pourquoi il faut en finir avec les discours trompeurs sur le « bien vieillir », pourquoi l’EHPAD est un lieu « subi » mais nécessaire, et pourquoi il faut replacer le care – le soin, l’attention, la dignité – au centre du débat.

Il partage aussi sa vision d’un leadership basé sur la confiance, sur l’exemplarité, sur la reconnaissance du travail des soignants, souvent modestes et invisibles, qui portent sur leurs épaules la fragilité de toute une génération.

Nous avons aussi abordé la bombe à retardement que constitue la transition démographique : vieillissement massif de la population, pénurie de main-d’œuvre, sous-financement chronique... Le constat est alarmant, mais Jean-François propose des pistes concrètes. Il appelle à plus de frugalité, à une réinvention des modèles, à la création de dispositifs d’accompagnement plus souples, plus légers, plus humains. Il évoque même la possibilité d’impliquer davantage les personnes âgées dans la vie collective, pour leur redonner un rôle actif dans la société.

Cet échange m’a profondément marqué. Parce qu’il nous confronte à une réalité qu’on préfère souvent ignorer. Parce qu’il interroge nos choix collectifs. Et surtout, parce qu’il nous rappelle qu’au cœur de cette « industrie du grand âge », il y a des femmes, des hommes, des familles, et des vies qu’on accompagne jusqu’à leur terme.

Un épisode qui nous oblige à penser autrement le leadership, le soin, et notre rapport au temps qui passe.

5 citations marquantes

1. « Le premier élément du care, c’est de ne pas mentir aux gens. »
2. « On ne gère pas une crise comme le Covid, on l’endure. »
3. « L’EHPAD est un lieu subi, ce qui n’enlève rien à sa mission indispensable. »
4. « Ce n’est pas la financiarisation qui est un problème, c’est son excès. »
5. « Dans ce métier, on produit aussi de la valeur sociétale. »

10 questions structurées posées dans l’interview

1. C’est quoi Arpavie ?
2. Quels sont les principaux défis des maisons de retraite aujourd’hui ?
3. Comment avez-vous géré l’impact du Covid dans vos établissements ?
4. Quelle a été l’incidence du scandale Orpea sur Arpavie ?
5. Comment restaurer la confiance avec les familles, les soignants, les autorités ?
6. La financiarisation dans ce secteur est-elle évitable ?
7. Quelle est la place du "care" dans votre leadership ?
8. Comment soutenez-vous vos 5 000 collaborateurs au quotidien ?
9. Comment anticipez-vous l’impact de la transition démographique ?
10. Le modèle des EHPAD doit-il être repensé vers plus de services et de souplesse ?

Timestamps clés

• 00:13 – Présentation de Jean-François Vitoux et d’Arpavie
• 01:09 – Les trois grandes crises du secteur (Covid, Orpea, inflation)
• 03:15 – Diriger dans la tempête : le rôle du CEO
• 06:43 – Le traumatisme du personnel soignant post-Covid
• 13:27 – Recréer la confiance dans un secteur en défiance
• 17:33 – La financiarisation et ses dérives
• 25:16 – La vérité sur le "bien vieillir"
• 36:25 – Vieillissement, chiffres et projections démographiques
• 44:11 – Nécessité de réinventer les modèles d’accompagnement
• 51:23 – Vers un accompagnement plus souple et serviciel

Distribué par Audiomeans. Visitez audiomeans.fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.